疱疹性咽峡炎典型症状包括明显咽痛、口腔疱疹、发热，婴幼儿因疼痛拒食哭闹，儿童常伴高热，成人症状相对较轻，病程多为1周左右。
一、典型局部症状
1. 咽痛：多为剧烈疼痛，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹不止，儿童及成人可描述为“吞咽时如刀割”，疼痛程度与疱疹数量及溃疡形成相关。
2. 口腔疱疹：主要分布于咽峡部、软腭、扁桃体及颊黏膜，初为灰白色丘疹或疱疹，周围有红晕，1 - 2天内破溃形成浅溃疡，疱疹直径约2 - 4mm，数量通常为3 - 10个，溃疡面愈合需1 - 2周。
3. 局部伴随症状：婴幼儿因口腔疼痛明显流口水，口腔内疱疹及溃疡刺激导致拒食、呕吐，部分患儿可能伴有轻微咳嗽或腹泻（肠道病毒感染时）。
二、典型全身症状
1. 发热：多为中高热（38 - 40℃），少数婴幼儿可出现高热惊厥（发生率约1% - 2%），发热持续1 - 4天，部分儿童热退后仍有轻微乏力。
2. 其他全身表现：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降，少数患者伴恶心、呕吐或腹泻，成人症状通常较儿童轻，无明显高热，病程更短（3 - 5天）。
三、特殊人群症状特点及护理原则
1. 婴幼儿（＜3岁）：因语言表达能力有限，主要表现为哭闹、拒乳、流涎、烦躁，口腔疱疹可能累及牙龈及舌面，需注意避免脱水（尿量减少、口唇干燥提示脱水风险），优先采用温凉流质食物（如母乳、米汤），避免过热或刺激性食物。
2. 儿童（3 - 12岁）：高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），咽痛明显时可用含漱液（如生理盐水）缓解局部不适，避免使用成人药物（如布洛芬需遵医嘱）。
3. 成人（＞18岁）：症状以咽痛、低热为主，无明显疱疹，易被误认为普通感冒，需注意与手足口病鉴别（后者伴手足皮疹），注意休息，保持口腔卫生，避免熬夜及过度劳累。
四、并发症及就医提示
1. 常见并发症：继发细菌感染（如扁桃体周围脓肿、中耳炎），表现为高热不退、咽痛加重、耳痛、颈部淋巴结肿大，需及时就医。
2. 高危人群需警惕：免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）可能出现全身播散，表现为持续高热、呼吸困难，需立即就诊。
