医院妇科检查主要包括基础检查、实验室检查、影像学检查及特殊专项检查，可辅助筛查妇科疾病、评估生殖系统健康状态及生育相关指标。
一、基础检查项目
妇科内诊是基础检查核心，通过双合诊、三合诊可观察外阴、阴道黏膜、宫颈及盆腔器官形态，判断有无异常肿物、压痛或脱垂。腹部超声（经腹/经阴道）可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，辅助发现肌瘤、囊肿等病变。特殊人群中，孕妇需优先选择经阴道超声评估胚胎发育，儿童若因性早熟或发育异常需检查，需由儿科妇科联合评估并遵循镇静要求。
二、实验室检查项目
白带常规检测阴道pH值、清洁度及病原微生物，明确细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等类型。性激素六项（月经第2-4天检测最佳）评估内分泌状态，指导多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等诊断。HPV检测（包括高危型16/18型）筛查宫颈癌前病变，建议21-65岁女性每3-5年检测，免疫功能低下者建议缩短筛查周期。
三、影像学检查项目
经阴道超声可评估子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等宫腔病变，对育龄期女性尤为适用；盆腔MRI对软组织分辨率高，可辅助判断卵巢肿瘤性质及盆腔淋巴结转移情况。CT检查多用于盆腔病变定位及恶性肿瘤分期，但存在辐射风险，备孕女性建议采用MRI替代，孕妇仅在紧急情况下进行。
四、特殊专项检查项目
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）与HPV联合筛查可提高宫颈癌检出率，21岁以下无性生活女性一般无需常规筛查。宫颈活检通过醋酸/碘试验定位异常组织，明确宫颈癌及癌前病变。宫腔镜用于诊断子宫内膜粘连、纵隔等宫腔畸形，检查前需排除急性盆腔炎及严重凝血功能障碍；腹腔镜适用于异位妊娠、盆腔粘连等的诊断，术前需评估患者心肺功能及手术耐受性。
五、特殊人群检查建议
青春期女性月经初潮后1-2年无规律或持续异常出血，需尽早检查排除生殖道畸形；更年期女性每年需增加妇科超声及肿瘤标志物（如CA125）检测，监测卵巢肿瘤风险。有反复流产史者需筛查抗磷脂抗体、甲状腺功能；HIV感染者建议每6个月进行宫颈细胞学及HPV联合筛查，必要时提前干预宫颈病变。检查前需排空膀胱，穿宽松衣物，避免性生活24-48小时，检查中若出现剧烈疼痛需立即告知医生。
