硝酸甘油主要用于缓解冠状动脉供血不足引发的心绞痛症状，包括胸部压榨性疼痛、胸闷、气促等典型表现，发作时应立即含服并休息，若症状持续需紧急就医。
1. 心绞痛发作时的症状表现：典型症状为胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌部；疼痛通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解；发作常与体力活动（如快走、爬楼梯）、情绪激动（如焦虑、愤怒）、饱食、寒冷等因素相关。若疼痛持续超过15分钟且含服硝酸甘油后无缓解，需警惕急性心肌梗死可能。
2. 急性冠脉综合征的辅助处理：对于不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死等急性冠脉综合征疑似发作，硝酸甘油可临时扩张冠状动脉、改善心肌氧供，缓解症状。但需强调，此药物仅为急救辅助手段，无法替代专业医疗干预，需立即拨打急救电话并尽快就医。
3. 特殊人群使用注意事项：儿童（18岁以下）因血管及器官发育未成熟，缺乏安全数据，禁止使用硝酸甘油；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后谨慎使用，避免对胎儿或婴儿循环系统造成影响；老年患者血管弹性下降，使用后可能出现体位性低血压，应在安静环境下用药并监测血压；合并严重低血压（收缩压＜90mmHg）、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的患者，禁用硝酸甘油；高血压控制不佳者（血压＞180/110mmHg），需医生评估后决定是否使用，以防血压进一步波动。
4. 用药禁忌与风险提示：对硝酸甘油或其他有机硝酸盐类药物过敏者禁用；正在使用西地那非、他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂的患者，因药物相互作用可能引发严重低血压，禁止合用；用药后若出现剧烈头痛、面部潮红、头晕等症状，可能提示血管过度扩张，需及时停药并就医；若连续使用3次硝酸甘油后症状未缓解，需高度怀疑急性心肌梗死，应立即急救。
5. 急救处理的非药物优先原则：心绞痛发作时，立即停止活动并坐下或平卧休息，避免情绪紧张；解开衣领、保持呼吸通畅；若有条件可吸氧。非药物措施无效时，按临床规范含服硝酸甘油，严格遵循“遵医嘱用药”原则。强调硝酸甘油是急救辅助手段，不能替代专业医疗干预，若症状持续或加重，必须尽快拨打急救电话。
