心脏供血不足的治疗需结合生活方式干预、药物治疗、介入或手术等综合手段，以改善心肌供血、缓解症状并降低心血管事件风险。治疗应尽早启动，根据病情严重程度选择个体化方案，尤其需重视早期生活方式调整对延缓疾病进展的作用。
一、生活方式干预
生活方式干预是心脏供血不足的基础治疗，核心措施包括：饮食遵循低盐低脂原则，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入，增加新鲜蔬果与全谷物；规律进行中等强度有氧运动，如快走、游泳，每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动诱发不适；严格戒烟限酒，吸烟会直接损伤血管内皮，酒精过量会升高血压；维持正常体重，BMI控制在18.5~23.9，避免肥胖加重心脏负担；保证规律作息，避免熬夜，减少情绪激动。特殊人群需特别注意：老年人心血管储备较低，运动前应咨询医生并从低强度开始；糖尿病患者需严格控糖，防止低血糖诱发心肌缺血；儿童应从小培养健康习惯，避免高糖高脂零食和久坐行为。
二、药物治疗
药物治疗用于改善心肌供血、预防血栓及延缓血管病变进展，常用药物包括：抗血小板药物（如阿司匹林，抑制血栓形成）、他汀类药物（调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率，降低心肌耗氧）、硝酸酯类（扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状）、钙通道阻滞剂（改善血管痉挛，增加冠脉血流）。用药需个体化，如合并肾功能不全者需调整他汀类剂量；孕妇禁用他汀类和多数抗血小板药，需医生评估风险；老年人用药需警惕药物相互作用，优先选择小剂量起始方案，避免低血压或心动过缓。
三、介入治疗
经皮冠状动脉介入术（PCI）适用于药物控制不佳、冠状动脉严重狭窄（如＞70%）或急性冠脉综合征患者。手术通过导管将支架送入狭窄血管，扩张管腔以恢复血流。术前需明确冠脉病变，术中监测生命体征。特殊人群：肾功能不全者避免造影剂，糖尿病患者术后强化控糖，老年患者需评估手术耐受性。
四、手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管弥漫性病变、支架禁忌或复杂狭窄（如左主干病变）。手术通过移植自身血管绕过阻塞部位恢复血供。术后需严格控制感染与凝血。特殊人群：肺部疾病者术前优化呼吸功能，出血性疾病者调整抗凝，儿童需多学科团队评估。
