心脏病主要分为七大类:冠状动脉疾病(冠心病)、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病和心包疾病。

一、冠状动脉疾病(冠心病)
定义:冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧。
危险因素:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传。
特殊人群:老年男性(>65岁)风险随年龄增长升高,绝经后女性因雌激素变化风险增加,糖尿病患者需严格控糖。
生活方式:低脂饮食,规律有氧运动(如快走、游泳),戒烟限酒,控制BMI在18.5~23.9。
药物:以他汀类调脂药、抗血小板药物(如阿司匹林)为主,需遵医嘱使用。
二、心律失常
定义:心脏电活动起源或传导异常,导致心率过快、过慢或不规则。
危险因素:高血压、心肌病、电解质紊乱(如低钾血症)、长期精神压力。
特殊人群:老年人心房颤动发生率高(75岁以上约10%),先天性心脏病患者易并发,长期熬夜、咖啡因过量人群风险增加。
生活方式:避免过度劳累、情绪剧烈波动,保证每日7~8小时睡眠,减少咖啡因摄入。
药物:需根据类型选择(如胺碘酮、β受体阻滞剂),儿童及孕妇需严格遵医嘱,避免自行用药。
三、心力衰竭
定义:心脏泵血能力下降,导致器官灌注不足或体循环/肺循环淤血。
危险因素:冠心病、高血压、糖尿病、心肌病及先天性心脏病。
特殊人群:老年女性因绝经后血管弹性下降风险高于男性,肥胖(BMI≥30)人群需减重降低负担。
生活方式:低盐饮食(每日钠<5g)、控制液体量,避免剧烈运动,以散步等轻量活动为主。
药物:以利尿剂(如呋塞米)、ACEI为主,儿童需按体重调整剂量,急性发作需紧急就医。
四、先天性心脏病
定义:出生时即存在的心脏结构发育异常,包括房间隔/室间隔缺损、动脉导管未闭等。
危险因素:家族遗传(如22q11微缺失综合征)、母体孕期感染(如风疹病毒)、接触放射性物质。
特殊人群:早产儿(胎龄<37周)风险高,有家族史者需产前基因筛查,低龄儿童避免剧烈活动。
生活方式:患儿避免剧烈哭闹,保证充足睡眠,母乳喂养降低感染风险,避免接触二手烟。
治疗:多数需手术或介入封堵,新生儿期筛查(心脏超声)可提高治愈率,禁止低龄儿童自行使用成人药物。