桥本氏甲状腺炎饮食需注意：适量控制碘摄入，避免过量麸质及生食十字花科蔬菜，适当补充硒、维生素D等营养素，特殊人群需个体化调整。
一、碘摄入管理
1. 甲状腺功能正常者：每日碘摄入量建议120~150微克，可适量食用淡水鱼、禽肉等低碘食物，避免过量海藻类（如海带、紫菜）。
2. 甲状腺功能减退期：优先选择无碘盐，减少海带、海鱼等高碘食物，避免加重甲状腺负担。
3. 合并甲亢者：严格限制碘摄入，避免食用加碘盐及含碘保健品，同时增加新鲜蔬菜摄入补充碘外营养。
二、麸质限制
1. 桥本患者常存在肠道屏障功能异常，建议减少小麦、大麦、黑麦等含麸质食物摄入，以降低肠道免疫反应。
2. 替代选择：可食用糙米、燕麦（无麸质版本）、薯类等无麸质主食，搭配豆类、坚果等增加饱腹感。
3. 特殊人群：老年患者及合并糖尿病者需注意麸质替代食品的热量与碳水化合物含量，避免过量食用精制替代品。
三、十字花科蔬菜处理
1. 十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜等）含硫代葡萄糖苷，生食可能影响甲状腺激素合成，建议充分煮熟后食用。
2. 烹饪方式：水煮、清蒸最佳，避免凉拌生食，每日摄入量控制在200克以内。
3. 儿童及青少年：家长需注意将蔬菜切小块、充分煮软，保证咀嚼安全，同时通过多样化烹饪提高接受度。
四、营养素补充
1. 硒元素：每日建议摄入量50~200微克，主要来源为谷物、蛋类、巴西坚果（每日1~2颗），需避免过量导致硒中毒。
2. 维生素D：每日建议300~600国际单位，优先通过10~15分钟/天的中等强度日晒获取，不足时可食用深海鱼、强化牛奶。
3. 铁元素：素食者易缺铁，建议增加红肉、动物肝脏摄入，同时搭配富含维生素C的食物（如橙子、番茄）促进铁吸收。
五、特殊人群调整
1. 孕妇：需保证每日碘摄入230微克，优先选择低碘盐，增加深海鱼、全谷物摄入，同时补充叶酸（每日400微克）。
2. 老年患者：代谢减慢，需控制总热量，优先选择清蒸、炖煮类低脂肪食物，避免高盐腌制品，每周食用1~2次动物肝脏补充铁。
3. 儿童：避免过度限制食物种类，保证每日蛋白质（牛奶、鸡蛋、瘦肉）、碳水化合物（全谷物）及蔬菜摄入，特殊情况需在儿科医生指导下调整。
