新生宝宝拉肚子（腹泻）需先评估持续时间（生理性腹泻可长达数周，病理性腹泻多＜24小时或伴随脱水表现），若出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象，或发热、血便、吃奶量骤减，需立即就医；优先通过调整喂养（如母乳按需喂养、奶粉按比例冲泡）、臀部清洁等非药物干预缓解，0-6月龄婴儿避免自行使用止泻药，6月龄以上需遵医嘱用药。
二、生理性腹泻（母乳性腹泻）。1. 表现与原因：多见于纯母乳喂养新生儿，因母乳中乳糖含量高或含前列腺素E2刺激肠道蠕动，表现为大便稀水状、每日次数增多（6-8次），但无黏液、血便，婴儿精神状态良好、体重增长正常。2. 处理措施：继续母乳喂养，无需药物干预；若家长担忧，可在医生指导下补充益生菌调节肠道菌群，避免自行长期用药；每次排便后用温水清洁臀部，涂氧化锌护臀膏预防红臀。
三、喂养不当引发的腹泻。1. 常见诱因：过度喂养（如母乳每1-2小时喂一次）、奶粉冲泡比例错误（水奶比＞2：1或＜1：1）、奶粉温度过高破坏营养成分。2. 典型表现：大便含奶瓣、泡沫，伴随腹胀、频繁屁多，婴儿吃奶后易哭闹。3. 干预建议：母乳按需喂养，避免定时喂养；奶粉严格按说明书冲泡，水温控制在40-50℃；喂奶后竖抱拍嗝10分钟，腹泻期间可适当延长喂奶间隔。
四、感染性腹泻（病毒或细菌感染）。1. 感染途径：病毒（轮状病毒）通过粪口传播，细菌（大肠杆菌）因奶瓶/玩具未消毒引发。2. 症状特点：病毒感染多伴发热、呕吐，大便呈水样或蛋花汤样；细菌感染伴黏液血便、高热，婴儿拒奶、精神萎靡。3. 处理原则：病毒感染以口服补液盐Ⅲ预防脱水（0-6月龄遵医嘱稀释），禁用止泻药；细菌感染需医生诊断后使用抗生素（如头孢克肟），禁用广谱抗生素；所有患儿需用含氯消毒剂消毒玩具、餐具。
五、乳糖不耐受或食物过敏。1. 乳糖不耐受：肠道乳糖酶不足导致乳糖无法消化，表现为吃奶后30分钟内腹泻、腹胀，多见于早产儿或低体重儿。2. 牛奶蛋白过敏：母乳妈妈摄入牛奶后，婴儿通过母乳接触过敏原，表现为大便带血丝、湿疹、口唇肿胀。3. 干预措施：乳糖不耐受换用无乳糖配方奶粉；牛奶蛋白过敏改用深度水解蛋白奶粉，母乳妈妈需暂停牛奶及奶制品摄入；观察1周，症状无缓解需排查食物蛋白过敏。
