“三高”在临床中通常指高血压、血脂异常（高血脂）和高血糖（糖尿病前期或糖尿病），三者均为心血管代谢性疾病的核心危险因素，常相互影响并协同增加健康风险。
一、高血压
高血压定义为动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），长期可损伤血管内皮、加速动脉硬化，显著增加心梗、脑卒中及慢性肾病风险。防控需坚持低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5-23.9），定期监测血压。特殊人群：老年患者血压目标可放宽至150/90mmHg，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
二、血脂异常
血脂异常以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为核心危害因素，可直接诱发动脉粥样硬化斑块形成。诊断参考《中国成人血脂异常防治指南》，高危人群（如冠心病史者）LDL-C目标＜1.8mmol/L。防控需减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维与Omega-3脂肪酸，规律运动，必要时他汀类药物治疗。特殊人群：糖尿病患者LDL-C目标＜2.6mmol/L，孕妇禁用他汀类药物。
三、高血糖
高血糖指空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，与胰岛素抵抗、β细胞功能减退相关。早期可通过低GI饮食（如全谷物、杂豆）、运动（每周≥150分钟）逆转，进展为糖尿病需药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）干预。特殊人群：老年患者需避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）防胎儿畸形。
四、三高协同危害
三者常并存（代谢综合征），共同激活炎症反应、促进血栓形成。研究显示，代谢综合征患者心梗风险较常人增加3-5倍，心肾联合损伤风险显著升高。防控需采用“ABCDE”策略：控制血压（A类药物）、血脂（他汀类）、血糖（二甲双胍），戒烟限酒，规律运动。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年三高需排查肾上腺疾病、甲状腺功能异常等继发性因素；糖尿病合并高血压者优先选择ACEI/ARB类降压药；老年患者用药需优先控制主要矛盾（如血压＞160/100mmHg时先降压），避免药物相互作用。三高管理需多学科协作，定期体检（每年1次）监测血压、血脂、血糖及靶器官功能。
