膝关节炎的治疗以非药物干预为优先基础，结合药物与手术手段，需根据病情严重程度、年龄、身体状况及生活需求个体化选择。
一、非药物干预
运动锻炼：优先低冲击运动如游泳、骑自行车，每周3次，每次30分钟，可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性；体重超重者需控制运动强度，避免深蹲、爬楼梯等负重动作。
体重管理：体重每减少5%，膝关节负荷可降低约20%，建议通过均衡饮食（增加蛋白质与膳食纤维）结合规律运动制定减重计划，避免短期节食。
物理治疗：热疗（急性期后使用）缓解僵硬，冷疗减轻肿胀；超声波、经皮神经电刺激等辅助改善局部血液循环，需由专业康复师指导。
辅助器具：老年患者可使用手杖分担压力，肥胖者需评估是否需减重鞋具，合并骨质疏松者避免使用过滑鞋底。
二、药物治疗
口服药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，轻中度症状者可短期使用；关节软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖）适用于膝关节退变早期，需连续服用3个月以上观察效果。
外用药物：双氯芬酸凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹，减少口服药副作用，胃肠道敏感者优先选择外用方案。
三、手术治疗
关节镜手术：适用于年轻患者单间室病变，通过清理游离体、滑膜切除或半月板修复改善症状，术后需佩戴护具2周。
截骨术：适用于膝关节内翻畸形（如O型腿）且年龄<60岁者，通过调整下肢力线延缓关节退变，术后需避免过度负重6个月。
人工关节置换术：终末期患者（关节间隙消失、疼痛影响日常活动）可考虑，术后1周内需在康复师指导下进行直腿抬高训练，1个月后逐步恢复行走。
四、特殊人群注意事项
老年患者：平衡能力差者需使用防滑垫，避免突然转身动作；合并高血压、冠心病者运动前需监测心率，控制在静息心率+20次/分钟以内。
妊娠期女性：避免口服非甾体抗炎药，优先选择物理治疗；产后需减少抱娃时间，采用侧抱姿势减轻单侧膝关节压力。
糖尿病患者：严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，避免高糖饮食诱发关节炎症加重；使用胰岛素治疗期间运动需随身携带糖果预防低血糖。
儿童患者：罕见，若因外伤或代谢性疾病引发，需减少负重活动，优先保守治疗；禁止使用非甾体抗炎药，避免影响骨骼发育。
