小儿胃肠型感冒（多为病毒性胃肠炎）的典型症状以胃肠道和呼吸道表现为主，常见症状包括呕吐、腹泻、发热、鼻塞流涕等，婴幼儿脱水表现需特别关注。
一、胃肠道症状
1. 呕吐：多在进食后半小时至1小时内发生，呕吐物为胃内容物（可能含少量胆汁），频繁呕吐（每天3～8次），部分患儿呕吐持续1～2天。
2. 腹泻：大便呈稀水样或蛋花汤样，每日排便次数3～10次不等，部分患儿伴黏液或血丝（提示肠道黏膜轻微损伤，病毒感染常见）。
3. 腹痛：以肚脐周围为主，表现为隐痛或阵发性痉挛痛，患儿可能哭闹、蜷缩身体，排便后腹痛可暂时缓解。
4. 食欲异常：因呕吐腹泻导致食欲显著下降，婴幼儿拒奶、拒食，儿童可能拒绝进食固体食物，仅愿进食流质。
二、呼吸道症状
1. 上呼吸道表现：鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏，症状较普通感冒轻，持续1～3天，部分患儿伴轻微咳嗽（干咳或少量白痰）。
2. 发热：多为低热至中度发热（37.5～39℃），少数患儿高热（39℃以上），热程通常1～3天，体温波动与病毒复制周期相关。
三、全身症状
1. 精神状态：早期精神尚可，随病情进展出现精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿表现为哭闹、嗜睡。
2. 脱水风险：呕吐腹泻导致体液丢失，婴幼儿尿量减少（6小时以上无尿）、口唇干燥、皮肤弹性降低（捏起皮肤后回弹慢）、眼窝凹陷，是需紧急干预的信号。
3. 其他：部分患儿伴头痛、肌肉酸痛，年长儿可能主诉全身乏力，婴幼儿因无法表达，多表现为拒抱、活动量减少。
四、特殊人群特点
1. 婴幼儿（＜2岁）：胃肠道症状更突出，易因频繁呕吐拒绝进食，脱水进展快（12小时内可能出现中重度脱水），易合并电解质紊乱（低钠、低钾），需警惕精神萎靡、抽搐等并发症。
2. 学龄前儿童：可准确表达腹痛部位（多为脐周）、呕吐诱因（如进食不当），腹泻时可能因排便次数多出现肛周皮肤破损，需加强局部护理。
五、鉴别要点
1. 与细菌性胃肠炎鉴别：后者呕吐腹泻更剧烈，大便带脓血，伴高热，病程常超过3天，需通过大便常规、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）区分。
2. 与普通感冒鉴别：普通感冒以呼吸道症状为主（咳嗽、咽痛），发热持续时间长，胃肠道症状轻微；胃肠型感冒以呕吐腹泻为核心，呼吸道症状轻。
