做心脏CT前需提前4小时禁食禁水，停用影响心率的药物（如β受体阻滞剂），主动告知过敏史、肾功能异常、哮喘等病史；糖尿病患者需控制血糖，孕妇、哺乳期女性及儿童需特殊评估，检查前需完成肾功能、心电图等基础检查。
一、基础准备
饮食管理：检查前4小时内禁食固体食物及饮水，避免胃部内容物遮挡血管成像区域；
药物调整：若长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔），需提前24-48小时咨询医生是否停药，避免因心率过快影响图像质量；
生活方式：检查前12小时避免剧烈运动，检查前24小时减少咖啡因、尼古丁摄入，保持情绪稳定以降低心率波动风险。
二、特殊人群准备
肾功能不全者：提前1周核查血肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR），eGFR<45ml/min者需提前24小时水化（口服或静脉补液），优先选择低渗对比剂以预防对比剂肾病；
孕妇及哺乳期女性：绝对禁止进行心脏CT检查，哺乳期女性需提前24小时停止哺乳，待对比剂完全代谢后恢复；
儿童患者：年龄<6岁需在镇静状态下完成检查，需家长签署知情同意书，检查前评估气道情况及过敏史，避免使用苯二氮类镇静剂（如地西泮），优先选择水合氯醛。
三、对比剂相关禁忌
碘对比剂过敏史者：需提前24小时主动告知医护人员，高风险者（既往严重过敏反应）需采用非离子型低渗对比剂并预防性使用抗组胺药物（如氯雷他定）；
甲亢患者：碘对比剂可能诱发甲状腺激素水平升高，需提前1周完成甲状腺功能检测，甲亢未控制者建议推迟检查；
严重心肺疾病患者：重度哮喘（FEV1<50%）、急性心衰（NYHA IV级）患者需医生评估后决定是否耐受检查，必要时选择无对比剂的MRI替代。
四、基础信息核查
过敏史确认：主动说明食物（如海鲜）、药物（如头孢类抗生素）过敏史，尤其是既往对比剂注射后出现皮疹、呼吸困难者；
基础检查要求：检查前完成12导联心电图，排除严重心律失常（如房颤、三度房室传导阻滞），肾功能不全者需补充尿常规检查尿微量白蛋白；
特殊风险人群管理：老年患者（>75岁）需家属陪同，检查前2小时补充水分（肾功能正常者），避免脱水导致血液黏稠度升高；糖尿病患者（合并高血压）需确保血糖<13.9mmol/L，空腹血糖>11.1mmol/L者需提前调整饮食方案。
