骨质增生症是骨骼边缘因退变、劳损、炎症等因素异常增生形成的骨性突起（骨赘），多见于中老年人，常伴随关节疼痛、活动受限等症状。
一、原发性骨质增生症
又称特发性骨质增生，无明确诱发因素，与年龄增长（骨骼自然老化）、遗传易感性相关，多见于颈椎、腰椎、膝关节等承重关节，进展缓慢，多数患者长期无明显症状，仅影像学检查可见骨赘形成。
二、继发性骨质增生症
由明确原发病或损伤引发，如关节骨折、脱位后畸形愈合，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症，甲状旁腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病，或长期反复机械应力（如长期不良姿势、职业性劳损），症状与原发病严重程度相关，常伴随原发病典型表现。
三、常见发病部位及特征
颈椎骨质增生：多发生于C3-C6椎体，骨赘压迫神经根或脊髓时，可出现颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等症状，转头或低头时症状加重。
腰椎骨质增生：以L3-L5椎体及椎间盘退变相关，骨赘刺激周围组织或压迫神经，表现为腰背部酸痛、下肢放射性疼痛，久坐久站后症状明显，平卧后缓解。
膝关节骨质增生：多见于中老年人，关节软骨磨损后骨质代偿性增生，活动时疼痛、肿胀，上下楼梯、蹲起困难，严重时出现关节僵硬、交锁。
足跟骨质增生：足底筋膜起点处反复牵拉引发，站立或行走时跟骨结节处刺痛，按压局部疼痛明显，晨起或休息后站立时疼痛加重，活动后稍缓解。
四、特殊人群风险与注意事项
老年人：随年龄增长骨骼退变加速，建议避免久坐久站和剧烈运动，选择游泳、太极拳等低冲击运动，控制体重以减轻关节负荷。
超重/肥胖人群：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，需通过合理饮食和运动减重，维持健康体重指数（BMI 18.5-23.9）。
有慢性病史者：糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重关节炎症；类风湿关节炎患者需规范治疗原发病，定期监测骨密度；甲状旁腺功能亢进患者需控制钙磷代谢，延缓骨质增生进展。
女性绝经后：雌激素下降加速骨流失，可能增加颈椎、腰椎骨质增生风险，建议每日摄入1000-1200mg钙和800IU维生素D，适度负重运动增强骨骼强度。
儿童青少年：罕见，若发生需排查是否存在先天性骨骼发育异常（如脊柱侧弯）或代谢性疾病（如甲状腺功能亢进），避免过早负重或不当运动（如长期深蹲、举重）。
