小儿脾胃虚弱的典型症状表现为食欲减退、腹胀、大便不调（稀溏或便秘）、面色萎黄、体重增长缓慢，常伴随免疫力下降或易疲劳，部分患儿可见生长发育迟缓。
一、消化功能异常表现
小儿脾胃虚弱常首先表现为消化功能异常，具体包括食欲减退（对主食兴趣低，偏爱零食或生冷食物），进食后腹胀、腹部不适（尤其进食量稍多时明显），部分患儿伴恶心或呕吐（多在进食油腻食物后），大便性状改变（稀溏便、夹未消化食物残渣或便秘，排便间隔延长至3天以上），这些症状与脾胃运化无力、水谷精微运化失常直接相关。
二、营养吸收障碍表现
脾胃虚弱影响营养吸收，患儿常出现体重增长缓慢（低于同龄儿童平均体重标准）、身高增长滞后（每年身高增长＜5cm），面色无华、口唇黏膜淡白（气血生化不足的典型表现），可能伴随缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）、维生素D缺乏（夜间盗汗、枕秃等）及锌缺乏（味觉敏感度下降），长期可发展为营养不良性低蛋白血症。
三、生长发育迟缓表现
长期脾胃虚弱致气血生成不足，濡养功能下降，表现为肌肉发育不佳（四肢纤细、肌肉量少），精神状态差（易疲劳、活动耐力降低），学龄期儿童可能出现注意力不集中、记忆力减退（气血不足致脑窍失养），青少年因脾胃功能弱影响能量供应，生长激素分泌节律紊乱，身高增长速率减缓（＜同龄正常儿童平均水平）。
四、免疫力相关症状
脾胃为气血生化之源，虚弱时免疫细胞缺乏足够营养支持，表现为反复呼吸道感染（每年≥5次上呼吸道感染）、反复口腔溃疡（口腔黏膜溃疡反复发作，愈合时间＞2周）、皮肤黏膜易干燥（皮肤脱屑、口唇干裂），感染后发热持续时间长（＞3天）或恢复延迟（病程＞10天），部分患儿可见反复湿疹（皮肤屏障功能下降）。
五、特殊人群与非药物干预
婴幼儿（0-3岁）因脾胃功能未成熟，过早添加辅食、过凉或过甜食物易诱发；学龄儿童因学业压力大、久坐少动、熬夜（＜10小时/天睡眠）导致脾胃负担；肥胖儿童需控制高糖高脂饮食，减少零食摄入。建议优先非药物干预：定时定量进食，每日主食占比≥50%，增加山药、小米等健脾食物；饭后半小时适度活动（如散步）；规律作息（保证夜间睡眠≥10小时）；必要时在专业医师指导下进行中医调理（如捏脊、艾灸足三里），避免自行用药（尤其3岁以下儿童）。
