治高血压需综合管理，通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动、控制体重等）与药物治疗（个体化选择降压药），将血压控制在安全范围（一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80 mmHg），并长期监测与调整方案。
一、非药物干预：基础管理措施
低盐饮食：每日钠摄入<5克（约5克盐），减少加工食品，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），降低血容量。
体重管理：超重者减重5%-10%，男性腰围<90cm、女性<85cm，减轻心脏负荷。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管弹性，避免剧烈运动。
限酒戒烟：男性日酒精<25克，女性<15克，戒烟可降低血管收缩风险，减少心脑血管事件。
心理调节：通过冥想、社交减压，情绪紧张时深呼吸，避免长期焦虑波动血压。
二、药物治疗：个体化方案
药物选择：根据年龄、合并症选药，如老年选长效钙通道阻滞剂，合并糖尿病选血管紧张素受体拮抗剂，优先长效制剂。
用药原则：从小剂量开始，逐步调整，避免自行停药，定期监测血压和电解质，医生根据耐受度调整方案。
特殊情况：肾功能不全者慎用利尿剂，合并冠心病者考虑β受体阻滞剂，避免同时使用影响肾功能的药物。
三、特殊人群：针对性管理
老年高血压：65-79岁目标<150/90 mmHg，80岁以上根据身体状况控制，避免过度降压引发脑供血不足，监测体位性低血压。
儿童与青少年：排除肾炎、内分泌疾病后，优先非药物干预（限盐、运动），血压持续>130/80 mmHg由医生评估短期用药。
妊娠高血压：左侧卧位改善胎盘血流，心理支持为主，血压≥140/90 mmHg时医生指导下用甲基多巴、拉贝洛尔，禁用ACEI/ARB。
合并慢性病者：合并糖尿病、肾病者目标<130/80 mmHg，优先选保护靶器官药物，定期复查肝肾功能、尿微量白蛋白。
四、血压监测与长期管理
家庭监测：每日早晚测血压，记录数据，使用上臂式电子血压计，测量前休息5分钟，避免憋尿、吸烟后立即测。
定期复查：每3-6个月随访，每年评估心、肾、眼底，调整方案，血压正常后仍需坚持治疗，不可自行停药。
避免误区：不可凭感觉调整用药，突然停药可能反跳，需在医生指导下逐步减量，监测药物不良反应（如干咳、水肿）。
