宫颈癌临床分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，基于肿瘤侵犯范围、大小及转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期，各期再细分亚期，关键判断指标包括宫颈间质浸润深度、阴道受累程度、宫旁组织侵犯范围及远处转移情况，分期直接影响治疗方案选择及预后评估。
一、Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，是最早期宫颈癌，根据间质浸润深度和肉眼可见病灶分为亚期。1.ⅠA期：仅镜下可见浸润癌，间质浸润深度≤5mm，宽度≤7mm，无肉眼可见病变，ⅠA1期（浸润深度≤3mm）和ⅠA2期（3-5mm），需通过宫颈活检病理确诊，年轻未育患者若为ⅠA1期且有生育需求，可考虑锥切术保留生育功能；2.ⅠB期：临床可见宫颈病灶，ⅠB1期病灶直径≤4cm，ⅠB2期病灶直径＞4cm，无宫旁浸润，此期5年生存率可达85%-95%，治疗以手术或放疗为主，老年患者若合并严重基础疾病（如心功能不全），优先选择放疗。
二、Ⅱ期：肿瘤超越宫颈但未达骨盆壁或阴道下1/3，主要侵犯阴道和宫旁组织。1.ⅡA期：肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润，ⅡA1期病灶直径≤4cm，ⅡA2期病灶直径＞4cm，年轻患者（＜40岁）可评估手术可行性，术前需排除宫旁浸润；2.ⅡB期：肿瘤侵犯宫旁组织，表现为宫旁增厚未达骨盆壁，或伴阴道上2/3受累，此期需同步放化疗，糖尿病患者放疗期间需监测血糖波动，及时调整饮食及药物方案，避免黏膜损伤。
三、Ⅲ期：肿瘤侵犯骨盆壁或累及阴道下1/3，或引起肾盂积水/肾无功能。1.ⅢA期：肿瘤侵犯阴道下1/3，无明显骨盆壁浸润，患者需避免性生活及阴道冲洗，防止局部出血或感染；2.ⅢB期：肿瘤侵犯骨盆壁，或双侧输尿管受侵导致肾盂积水，Ⅲ期患者5年生存率降至30%-50%，治疗以同步放化疗为主，肾功能不全者需提前评估化疗药物肾毒性风险，必要时调整药物剂量。
四、Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（膀胱/直肠黏膜）或远处转移，为晚期宫颈癌。1.ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（非黏膜下侵犯），伴溃疡形成或管腔梗阻，患者需加强营养支持，高蛋白饮食预防低蛋白血症；2.ⅣB期：远处转移至肺、肝、骨等器官，此期以姑息治疗为主，骨转移患者需注意预防病理性骨折，可在放疗基础上联合双膦酸盐类药物（需遵医嘱），老年患者若合并脑转移，需优先选择对症支持治疗减轻痛苦。
