糖尿病患者查尿常规可早期发现肾脏损伤、泌尿系统感染、酮症酸中毒等并发症，降低疾病进展风险，建议作为常规监测手段，尤其1型糖尿病病程5年以上或2型糖尿病确诊时起，定期（每半年~1年）检测，老年、妊娠等特殊人群需增加频率。
一、筛查糖尿病肾病早期损伤。1. 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）是关键指标，正常参考值＜30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿，＞300mg/g为大量蛋白尿，提示糖尿病肾病风险随蛋白尿增加而上升；2. 1型糖尿病病程5年以上或2型糖尿病确诊时即需首次检测，之后每半年~1年复查，以早期干预减缓肾功能下降；3. 老年患者因肾脏代偿能力下降，高血糖对微血管的持续损害更易进展为肾功能不全，需更早且更频繁监测。
二、监测泌尿系统感染风险。1. 尿白细胞、亚硝酸盐阳性提示可能存在感染，女性糖尿病患者因尿道较短、神经病变致排尿不畅，感染风险比普通人群高2~3倍；2. 糖尿病神经病变可能引发无症状菌尿（尿细菌阳性但无发热、尿频等症状），需通过尿常规发现并及时治疗，避免进展为肾盂肾炎；3. 合并高血压、血脂异常的2型糖尿病患者，炎症反应增加，尿常规可早期识别感染，降低脓毒症等严重并发症风险。
三、预警糖尿病酮症酸中毒（DKA）。1. 尿酮体阳性（尤其是“+～+++”）提示体内脂肪分解供能，常伴随血糖＞13.9mmol/L，多见于1型糖尿病胰岛素不足或2型糖尿病严重应激状态；2. 尿酮体阴性但血糖显著升高时，需结合血酮检测（更精准）综合判断，避免漏诊DKA进展；3. 长期严格控糖、胰岛素注射不规律或中断的患者，因碳水化合物摄入不足或感染等诱因，易诱发DKA，尿常规可作为快速筛查工具。
四、辅助评估血糖控制与尿糖情况。1. 尿糖阳性（+~++++）提示血糖超过肾糖阈（8.9~10.0mmol/L），可辅助判断血糖控制是否达标，肾功能不全时肾糖阈下降（如慢性肾病3期患者＜8.9mmol/L），需结合血肌酐分析；2. 2型糖尿病患者病程较长、肥胖者，胰岛素抵抗可能导致血糖波动大，尿糖波动可反映饮食控制、运动等生活方式调整的效果；3. 妊娠合并糖尿病患者因肾脏负担加重，需通过尿糖监测评估血糖水平，避免因高血糖诱发胎儿发育异常，孕期建议每月检测1次。
