冠心病支架植入术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）总体成功率较高，在临床实践中，约95%-98%的患者可成功完成支架植入，实现血管开通。但成功率受患者个体情况、病变特征及医疗技术水平等多因素影响，需结合具体情况综合评估。
按病变类型分类：单支血管病变患者成功率最高，约97%-99%，因病变范围局限，操作难度低；多支血管病变（尤其是合并左主干病变）成功率约93%-96%，需处理多部位狭窄，技术复杂度增加；急性心肌梗死相关的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者因血管急性闭塞，支架植入成功率可达96%-98%，但需紧急处理以避免心肌持续缺血。
按患者合并症分类：合并糖尿病的患者成功率约92%-95%，因糖尿病患者血管壁炎症反应较强、血管内膜增生风险高，可能增加支架贴壁不良或血栓风险；合并慢性肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）的患者成功率约91%-94%，因造影剂使用可能加重肾脏负担，且血管钙化概率增加，需提前评估血管条件并优化操作方案。
按患者年龄与性别分类：老年患者（≥75岁）成功率略低于中青年人群，约93%-96%，主要因血管弹性下降、钙化程度加重及多合并症（如高血压、高脂血症）影响操作精度；女性患者成功率约94%-97%，因冠状动脉直径相对较小、分支角度复杂，可能增加穿刺和球囊扩张难度，需选择更细导管和优化操作路径。
按手术技术与术后管理分类：由年介入经验＞100例/年的术者操作，成功率比＜50例/年者高2%-5%，经验提升可减少血管夹层、穿孔等并发症；术后严格控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白＜7%），坚持规律服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物，可降低支架内再狭窄风险，长期效果提升间接支持短期操作成功率的稳定性。
特殊人群注意事项：高龄患者（≥80岁）需术前完善冠脉CTA评估血管钙化程度，优先选择小直径支架或药物涂层球囊；糖尿病女性患者建议优先评估心肌微循环功能，避免过度追求支架数量而忽视血管保护；合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需术前优化肺功能，避免术后缺氧加重血管缺血风险。患者应主动配合术前检查，术后坚持戒烟限酒、控制体重，以提升整体成功率和长期预后。
