膝关节炎骨质增生的典型症状包括活动后加重的疼痛、关节僵硬、屈伸时卡顿感，部分伴随肿胀或骨赘触感，症状随年龄增长、肥胖或关节损伤逐渐明显，严重时影响日常活动。
一、疼痛表现特点
活动相关疼痛：日常行走、爬楼梯、蹲起时疼痛加剧，休息后逐渐缓解，与关节活动时软骨磨损刺激神经末梢有关。
静息痛与夜间痛：病情进展后可能出现休息时隐痛，夜间疼痛加重影响睡眠，提示关节炎症或骨赘压迫周围组织。
环境影响：阴雨天气或寒冷时症状易加重，低温导致关节周围血液循环减慢，炎性物质堆积刺激疼痛感受器。
二、关节活动受限与僵硬
早期卡顿感：晨起或久坐后膝关节屈伸时出现“卡住”或弹响，活动后部分缓解但无法完全恢复正常活动范围。
后期功能障碍：膝关节屈曲角度减小（如无法深蹲）、伸直受限（无法完全锁死膝盖），上下楼梯或站起需扶物辅助。
三、关节结构异常表现
骨赘触诊：膝关节内侧或外侧关节间隙可触及硬性骨性突起，按压时可能有轻微异物感，是骨质增生的直接体征。
肿胀与积液：软骨磨损后关节液分泌增加或渗出，膝关节周围出现肿胀，严重时可观察到关节轮廓饱满，局部皮温略高。
四、特殊人群症状差异
老年人群：随年龄增长关节退变加重，症状以慢性疼痛和活动后僵硬为主，骨赘多位于膝关节边缘，无明显急性创伤史。
肥胖人群：体重指数每增加5，膝关节压力约增加2-3倍，疼痛在负重活动后30分钟内达峰值，需优先通过减重降低关节负荷。
女性绝经后：雌激素水平下降致软骨保护作用减弱，症状出现时间较男性早3-5年，骨赘形成与激素失衡引发的代谢异常有关。
运动损伤者：既往膝关节韧带或半月板损伤者，骨质增生多位于损伤对应部位，因创伤后关节不稳定，骨赘代偿性修复软骨磨损。
五、特殊人群注意事项
老年人群：用药需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药，用药期间监测胃肠道反应和肾功能变化。
肥胖人群：建议每日减重不超过0.5-1kg，避免快速减重，同时配合低冲击运动（如游泳、骑自行车）改善关节功能。
运动爱好者：需调整运动强度，避免高冲击动作（如跳跃），运动前后进行膝关节热身和拉伸，减少关节磨损风险。
糖尿病患者：血糖控制不佳时骨质增生进展加快，需定期监测糖化血红蛋白，保持空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L。
