发现卵巢肿瘤主要通过症状识别、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检确诊，早期症状隐匿，多数患者在筛查或出现症状时被发现。
一、症状发现：
早期症状：育龄女性可能出现不明原因月经紊乱、经量减少或异常阴道出血，腹部隐痛或轻微腹胀；绝经后女性常见腹部包块、不明原因体重下降、食欲减退。
晚期症状：肿瘤压迫或转移时，可出现尿频、便秘、腰背部疼痛、下肢水肿，部分患者因腹水导致腹部膨隆。
特殊人群提示：有卵巢癌家族史（如BRCA基因突变携带者）、子宫内膜异位症病史者，需关注症状出现的频率和性质，及时就医。
二、影像学检查：
超声检查：经阴道超声是育龄女性及绝经后女性的首选初筛手段，可清晰显示卵巢形态、内部结构及血流情况，明确肿瘤是囊性、实性或混合性；经腹部超声需适度憋尿，适用于盆腔结构显示不清者。
增强CT/MRI：适用于超声无法明确肿瘤性质（如怀疑恶性）、评估肿瘤范围或有无转移时，可清晰显示肿瘤与周围组织关系及淋巴结受累情况。
三、肿瘤标志物检测：
CA125：上皮性卵巢癌患者中约80%会升高，常用于术后监测疗效及复发；但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。
HE4：与CA125联合检测可提高早期卵巢癌检出率，尤其适用于绝经后女性，单独升高需结合影像学排除良性病变。
生殖细胞肿瘤标志物：AFP（甲胎蛋白）升高提示卵黄囊瘤可能，HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高需警惕绒癌相关卵巢肿瘤。
四、病理活检：
确诊金标准：通过腹腔镜手术或超声引导下穿刺获取肿瘤组织，明确病理类型及良恶性，是区分交界性与恶性肿瘤的关键。
检查时机：超声提示肿瘤直径＞5cm、实性成分占比高、血流丰富或CA125显著升高（＞200U/ml）时，建议尽早活检。
特殊人群注意：儿童患者优先选择创伤较小的超声引导下穿刺活检，避免过度手术操作；有出血倾向者需提前评估凝血功能。
五、高危人群筛查建议：
有家族遗传史者（如家族性卵巢癌综合征）：建议从20-25岁开始每年进行超声联合CA125检查，BRCA突变携带者可考虑预防性切除卵巢。
子宫内膜异位症患者：每6-12个月进行超声检查，监测卵巢囊肿大小及性质变化。
长期服用促排卵药物者：需缩短筛查间隔，每次月经周期结束后进行超声检查，避免药物相关卵巢过度刺激。
