醋酸泼尼松片属肾上腺皮质激素类药具抗炎等作用机制,适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病等,对本品及相关药物过敏者禁用,部分患者一般不宜用特殊情况需权衡,儿童长期用可抑制生长应短期低剂量,孕妇及哺乳期妇女用药需注意,老年患者用药需加强监测,还存在与多种药物的相互作用。

一、药理作用
醋酸泼尼松片属肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。其作用机制为抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,阻碍淋巴细胞DNA合成及有丝分裂,破坏淋巴细胞使外周淋巴细胞数量减少,还能抑制免疫复合物通过基底膜并减少补体成分及免疫球蛋白浓度。
二、适应证
适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病,急性白血病、恶性淋巴瘤以及其他肾上腺皮质激素类药物适用的病症等。
三、禁忌证
对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用;高血压、血栓症、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况权衡利弊使用时需警惕病情恶化可能。
四、特殊人群注意事项
儿童:长期使用可抑制儿童生长发育,应尽可能短期、低剂量使用,需密切关注儿童用药后的生长发育情况。
孕妇及哺乳期妇女:可能对胎儿产生影响,哺乳期妇女用药时需暂停哺乳,孕妇用药需谨慎评估利弊。
老年患者:易发生高血压、糖尿病,更年期后女性使用易加重骨质疏松,用药时需加强监测并关注相关并发症风险。
五、药物相互作用
与非甾体消炎镇痛药合用可增强致溃疡作用;增强对乙酰氨基酚肝毒性。
与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用加重低钾血症,长期合用易致低血钙和骨质疏松。
与蛋白质同化激素合用增加水肿发生率、加重痤疮;与抗胆碱能药长期合用致眼压增高。
三环类抗抑郁药加重精神症状;与降糖药合用需调整降糖药剂量;与甲状腺激素合用需调整后者剂量。
与避孕药或雌激素制剂合用加强治疗作用及不良反应;与强心苷合用增加洋地黄毒性及心律紊乱风险。
与排钾利尿药合用致严重低血钾并减弱利尿药排钠利尿效应;与麻黄碱合用增强代谢清除;与免疫抑制剂合用增加感染风险并可能诱发淋巴瘤等。
增加异烟肼肝脏代谢排泄致其血药浓度降低、疗效减弱;与水杨酸盐合用减少血浆水杨酸盐浓度。
与生长激素合用抑制后者促生长作用。