血压高（高血压）的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据个体情况（年龄、病史、合并症等）制定方案，长期坚持以控制血压、降低心脑血管并发症风险。
一、非药物干预措施
非药物干预是高血压治疗的基础，包括：1. 低盐饮食，每日钠摄入≤2000mg（约5g盐），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；2. 规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；3. 控制体重，BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；4. 限酒戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g，避免吸烟及二手烟；5. 心理调节，通过冥想、社交活动缓解压力，保持情绪稳定。
二、药物治疗原则
药物治疗适用于非药物干预后血压未达标（≥140/90mmHg）或合并糖尿病、冠心病等高危人群。常用药物包括：1. 利尿剂，通过减少血容量降压；2. 钙通道阻滞剂，扩张外周血管；3. 血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素生成；4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，阻断血管紧张素Ⅱ作用；5. β受体阻滞剂，减慢心率并降低心肌收缩力。药物选择需结合患者年龄、肾功能及耐受性，由医生开具处方，不可自行调整剂量或停药。
三、特殊人群治疗注意事项
特殊人群治疗需个体化调整：1. 儿童高血压（＜18岁）：优先排查继发性病因，生活方式干预为主，血压持续≥130/80mmHg且合并靶器官损害时，可在医生指导下用钙通道阻滞剂；2. 老年高血压（≥65岁）：收缩压控制目标＜150mmHg，合并糖尿病时＜140mmHg，避免降压过快，优先长效药物；3. 妊娠期高血压：非药物干预基础上，血压≥150/100mmHg时考虑甲基多巴或拉贝洛尔，禁用ACEI/ARB；4. 合并糖尿病/肾病者：血压目标＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB延缓肾功能恶化，慎用保钾利尿剂。
四、难治性高血压处理
对于药物治疗效果不佳（已用≥3种药物，血压仍≥140/90mmHg）的难治性高血压：1. 重新评估生活方式，排查高盐摄入、运动不足等依从性问题；2. 检查继发性因素，如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄；3. 调整药物方案，优先长效联合用药（如ACEI+利尿剂）；4. 转诊至高血压专科，完善动态血压监测和靶器官功能评估。
