佝偻病症状初期多见于6月内婴儿有神经兴奋性增高征象骨骼改变不明显，活动期6月内可见颅骨软化6月以上有方颅等骨骼畸形，恢复期神经精神症状减轻骨骼畸形进展停止体征好转，后遗症期2岁以上儿童因严重佝偻病遗留骨骼畸形影响外观运动功能；治疗需补充充足维生素D制剂，调整饮食摄入富含钙磷维生素D食物，适当日光照射婴幼儿防护眼儿童多户外活动遵循专业指导把控剂量。
一、症状特征
1.初期表现：多见于6个月以内尤其3个月以内婴儿，主要呈现神经兴奋性增高征象，如易激惹、烦闹、因汗多刺激头皮而频繁摇头致枕秃等，此阶段骨骼改变不明显；2.活动期表现：6月龄以内婴儿可见颅骨软化（用四指指尖轻压枕骨、顶骨中央部位有乒乓球样感），6月龄以上婴儿逐步出现方颅（额骨、顶骨双侧向外隆起）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠样）、手镯或脚镯征（手腕、脚踝处骨样组织堆积呈环形隆起）、鸡胸（胸骨向前突出）、漏斗胸（胸骨下陷）、O型腿（双下肢自然伸直或站立时两足内踝能相碰而两膝不能靠拢）或X型腿（两膝能相碰而两足内踝不能靠拢）等骨骼畸形；3.恢复期表现：经规范治疗及日光照射后，患儿神经精神症状逐渐减轻，骨骼畸形进展停止，临床体征逐步好转；4.后遗症期表现：多见于2岁以上儿童，因婴幼儿期严重佝偻病遗留不同程度骨骼畸形，如脊柱侧弯、下肢畸形等，可影响外观及运动功能。
二、治疗方法
1.维生素D补充：每日给予充足剂量维生素D制剂以促进钙吸收，维持血清钙磷水平正常，需依据患儿年龄及病情按循证医学推荐方案补充；2.饮食调整：保证摄入富含钙、磷及维生素D的食物，如乳制品（牛奶、酸奶等）、深海鱼虾、坚果等，以满足机体生长发育对钙磷等营养物质的需求；3.日光照射：适当让患儿暴露皮肤于日光下，借助紫外线照射促进内源性维生素D合成，但需注意避免强光直射眼睛，不同年龄儿童晒太阳时长需合理把控，婴幼儿晒太阳时要防护眼等关键部位，确保安全且有效促进维生素D合成及骨骼健康。对于特殊人群，婴幼儿晒太阳时需特别防护眼，避免强光损伤，补充维生素D要遵循专业指导，精准把控剂量，防止过量中毒；儿童期应鼓励多进行户外活动，利用日光促进维生素D合成及骨骼发育，有基础病史儿童需关注其营养状态及维生素D补充情况，保障治疗契合个体需求，以达安全有效的治疗效果。
