肋骨骨折后睡觉后背肌肉疼，多因骨折部位活动受限导致背部肌肉代偿紧张、长期卧床引发肌肉劳损或合并软组织挫伤所致，可通过调整睡姿、适度活动、药物辅助等方式缓解，多数随骨折愈合（约2-4周）逐渐减轻。
骨折早期（1-2周内）肌肉紧张型疼痛
骨折后因疼痛不敢深呼吸或翻身，背部肌肉持续处于紧张状态引发代偿性疼痛。此时应采用侧卧位，在腋下及腰背部垫软枕支撑身体，减少骨折部位牵拉；急性期（48小时内）可用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，避免肌肉痉挛加重；每日进行腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩），防止肺不张同时减轻背部肌肉负荷。儿童骨骼弹性好，愈合快但疼痛敏感，需用柔软毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，可用安抚性姿势（如侧躺夹小枕头）减少翻身次数。
长期卧床导致的肌肉劳损型疼痛
长期固定姿势使背部肌肉血液循环减慢，乳酸堆积引发酸痛，尤其卧床超过3天者更明显。需每2小时协助翻身，翻身时保持身体轴线一致，避免骨折部位扭曲；可用软毛刷轻刷背部皮肤或家属轻柔按摩，促进血液循环；使用气垫床或防压疮垫减少局部压力。孕妇需在腰背部垫孕妇枕，保持侧卧位时腹部悬空，避免子宫压迫；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），防止因高血糖影响伤口及肌肉修复，避免感染风险。
老年骨质疏松性骨折伴随的疼痛
老年人骨密度低，骨折愈合慢，肌肉萎缩且疼痛阈值高，易出现持续性背部肌肉疼痛。可在床上进行踝泵运动（勾脚-伸脚）、股四头肌收缩训练，促进血液循环；每日补充1000mg钙和400-800IU维生素D，增强骨密度；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需提前评估肾功能（eGFR＜30ml/min者慎用）及有无胃溃疡病史，避免空腹服用；必要时在康复科指导下进行超声波理疗，促进肌肉修复。
合并胸壁软组织挫伤的疼痛
肋骨骨折常伴随周围软组织挫伤，疼痛放射至背部引发肌肉疼痛，按压时疼痛加剧。需用弹性胸带适度固定胸部（松紧以能插入一指为宜），避免骨折部位牵拉；可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（需避开破损皮肤），缓解局部炎症；咳嗽时用软枕轻压骨折部位，减少震动；骨折愈合期（4周后）可逐渐增加下床活动，避免肌肉废用性萎缩。儿童禁用口服非甾体抗炎药，可用温水擦浴降温（体温＞38.5℃时），避免因发热加重疼痛不适。
