小儿咳嗽气喘需先明确病因，可通过询问病史、体格检查及辅助检查等来进行，然后采取非药物干预措施，包括环境调整和饮食调整，药物治疗要遵循相关原则，同时特殊人群如患有基础疾病和过敏体质的小儿需特别注意，出现异常表现要立即就医。
一、明确病因是关键
小儿咳嗽气喘可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、过敏因素（接触过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等引发气道高反应性）、气道异物等。需要通过详细询问病史（包括起病诱因、病程、有无接触过敏原等）、体格检查以及必要的辅助检查（如血常规、C反应蛋白、过敏原检测、胸部X线或CT等）来明确病因。例如，若考虑呼吸道感染，血常规中白细胞、中性粒细胞等指标变化可提供一定线索；过敏原检测有助于明确是否为过敏因素导致的咳嗽气喘。
二、非药物干预措施
1.环境调整
保持室内空气清新、流通，温度适宜（一般22~25℃左右）、湿度适中（50%~60%）。对于过敏因素导致的咳嗽气喘，要避免让小儿接触过敏原，如定期清洁家居、使用空气净化器过滤过敏原等。
让小儿处于舒适的体位，如半卧位或坐位，有助于呼吸通畅，缓解咳嗽气喘症状。
2.饮食调整
保证小儿摄入充足的水分，多喝温开水，有助于稀释痰液，利于痰液排出，缓解咳嗽。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等。对于婴幼儿，要注意合理喂养，避免呛奶。
三、药物治疗相关原则
如果是感染因素导致的咳嗽气喘，若考虑细菌感染，可能会使用抗菌药物，但需严格遵循适应证；若是病毒感染，多为自限性，主要进行对症支持治疗。对于过敏因素导致的咳嗽气喘，可使用抗过敏药物等。但需注意小儿的年龄特点，低龄儿童用药需谨慎，严格按照药品说明书和医生指导使用，避免使用不适合低龄儿童的药物。例如，抗组胺药物对于不同年龄小儿的剂量和选择有严格要求。
四、特殊人群注意事项
对于有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的小儿出现咳嗽气喘时，情况可能更为复杂，需更加密切观察病情变化，及时就医，因为这类小儿病情变化可能较快。同时，要关注小儿的精神状态、呼吸频率、面色等情况，若出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等表现，应立即就医。对于过敏体质的小儿，要格外注意避免接触已知过敏原，在季节变化或特定环境下加强防护措施。
