凸嘴矫正手术术前需评估全身状况完善相关检查并沟通制定方案，切口设计上颌前突多口内切口、下颌前突可口内或联合下颌下切口，骨组织处理按前突类型截骨移动固定，软组织处理修整相关组织，术后缝合包扎，特殊人群青少年待骨骼发育基本完成、女性兼顾美观、特殊病史者病情稳定后评估且术中术后加强监测处理。
一、术前准备
1.全身状况评估：需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及头颅X线、CT等影像学检查，全面了解患者身体状况与颌面部骨骼、牙齿结构，确保患者能耐受手术。例如通过CT可清晰显示颌骨的三维形态，为手术方案制定提供精准依据。2.沟通与方案制定：与患者充分沟通，讲解手术流程、预期效果及风险等，签署知情同意书；依据患者凸嘴具体病因（如上颌前突或下颌前突等）制定个性化手术方案，明确术式选择。
二、切口设计
1.上颌前突矫正切口：多采用口内切口，于上颌牙龈沟处做隐蔽切口，避免面部留明显疤痕，保证手术操作视野清晰且不影响外观。2.下颌前突矫正切口：可选择口内切口（上颌牙龈沟位置）或联合下颌下切口（下巴下方隐蔽部位），口内切口同上颌前突，下颌下切口用于辅助暴露下颌骨进行操作。
三、骨组织处理
1.上颌前突矫正骨处理：使用骨锯等器械对上颌骨截骨，按术前设计移动截骨骨段至合适位置，再用钛板钛钉等固定装置坚固内固定，调整上颌骨位置以改善凸嘴。例如通过精确截骨移动可改变上颌骨的前后位置关系。2.下颌前突矫正骨处理：若为下颌前突，采用下颌升支矢状劈开截骨术等方式截骨，移动下颌骨骨段至合适位置并固定，改变下颌骨位置缓解凸嘴。如通过截骨移动调整下颌骨的水平或垂直位置。
四、软组织处理
骨组织调整完成后，修整相关牙龈、黏膜等软组织，去除多余软组织，使软组织与调整后的骨组织贴合良好，例如修剪截骨部位周围牙龈组织，恢复正常解剖形态与功能。
五、缝合包扎
1.切口缝合：用可吸收缝线逐层缝合切口，保证缝合严密，降低感染风险。2.术后包扎：选择合适包扎材料与方式进行包扎固定，起到固定骨段、压迫止血等作用，促进术后恢复。
特殊人群方面：青少年处于生长发育阶段，手术时机建议骨骼发育基本完成后；女性患者注重面部整体协调性，手术设计需兼顾美观；有心血管疾病、糖尿病等特殊病史患者，需病情控制稳定后评估手术可行性，术中术后加强监测与相应处理。
