一、膝关节炎主要症状包括膝关节疼痛（多为钝痛或酸痛，活动后加重）、活动受限（屈伸困难、上下楼梯困难）、关节肿胀（关节积液或软组织肿胀）及晨僵（晨起活动时僵硬感，持续通常<30分钟），部分患者可伴有关节内弹响或卡顿感。
二、疼痛症状特点。1. 疼痛部位：以膝关节内侧关节间隙、髌骨周围及腘窝区域为主，原发性膝关节炎多始于内侧间室；2. 疼痛性质：早期表现为活动后酸痛或钝痛，休息后可缓解，随病情进展变为持续性疼痛，夜间或久坐后起身时加重；3. 诱发因素：负重（如提重物、长时间站立）、剧烈活动（如爬山、跳跃）或受凉后疼痛明显加剧，休息后逐渐减轻。
三、活动功能障碍表现。1. 屈伸受限：膝关节屈伸角度减小，正常情况下可完全伸直（0°）及弯曲至135°，患者常无法完全伸直（存在“过伸受限”）或弯曲至90°以下，上下楼梯时需扶栏借力；2. 活动卡顿：关节软骨磨损或游离体存在时，活动过程中可能出现“卡住”感，伴关节内弹响（多为单一声响，区别于半月板损伤的碎裂声）；3. 步态异常：因疼痛或稳定性下降，行走时步幅减小，膝关节呈内翻或外翻畸形，部分患者出现“跛行”或“打软腿”现象。
四、伴随体征及其他症状。1. 关节肿胀：多因关节积液（清亮或淡黄色）或滑膜增生导致，按压膝关节周围可感波动感，严重时可见关节周围软组织肿胀；2. 晨僵与僵硬：晨起时膝关节僵硬感明显，活动后5-10分钟内缓解（持续时间通常<30分钟，与类风湿关节炎>1小时晨僵鉴别），久坐后起身时也可出现短暂僵硬；3. 皮肤温度与感觉：急性炎症期局部皮温升高，慢性期因循环差可能伴局部麻木或感觉异常。
五、特殊人群症状差异。1. 老年人群：60岁以上原发性膝关节炎患者占比超90%，常合并腰椎退变、骨质疏松，疼痛与天气变化相关，夜间翻身时可因关节僵硬痛醒，X线可见关节间隙狭窄、骨质增生；2. 运动人群：运动员（如篮球、足球运动员）多为继发性膝关节炎，常因半月板损伤、韧带撕裂或过度使用导致，急性发作时疼痛剧烈，伴关节内出血或明显肿胀，MRI可见软骨或半月板损伤；3. 女性患者：绝经后女性因雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡风险增加，膝关节内侧疼痛发生率较男性高2-3倍，且肥胖女性（尤其是更年期后）因体重增加（每增加10kg，膝关节负荷增加30-40kg），症状更显著。
