股骨颈骨折典型症状为髋部疼痛（活动或负重时加重，休息后不缓解）、髋关节活动受限、肢体短缩（内旋畸形）及局部压痛、肿胀。老年人因骨密度降低（骨质疏松），骨脆性增加，跌倒后易发生骨折，症状表现与年轻人存在差异。
一、按骨折部位分类症状差异
头下型骨折：骨折线靠近股骨头，破坏旋股内侧动脉等主要血供，易致股骨头坏死，早期髋部剧痛，髋关节活动严重受限，肢体短缩畸形明显，X线可见股骨头与股骨颈分离移位。
经颈型骨折：骨折线位于股骨颈中部，血供部分受损，疼痛较头下型轻但活动受限明显，愈合过程中需警惕骨不连。
基底型骨折：骨折线靠近股骨粗隆间，血供保留较好，症状相对较轻，髋关节活动部分受限，肢体短缩不明显，愈合可能性高，并发症风险低。
二、特殊人群症状特点
老年人（年龄>65岁）：因骨质疏松，跌倒后多为低能量损伤，疼痛主诉较轻但肢体短缩畸形显著，易发生隐匿性骨折（活动后疼痛、休息后稍缓解），需结合X线或MRI排查。
年轻人（年龄<65岁）：多因高能量损伤（如车祸、高处坠落），疼痛剧烈，髋关节活动完全受限，肢体短缩内旋明显，易合并髋关节脱位或软组织损伤，需紧急排查其他损伤。
三、骨折移位程度症状特征
无移位型骨折：骨折端无明显错位，疼痛轻微（活动时加重），髋关节可轻微活动但受限，局部压痛及肿胀不明显，被动活动时可能触及骨擦感，易因症状隐匿延误诊断。
完全移位型骨折：骨折端错位显著，患侧肢体短缩2-3cm，髋关节呈典型内旋畸形，髋部剧痛、肿胀明显，无法站立行走，主动及被动活动髋关节时剧痛，需立即制动。
四、并发症及伴随损伤症状
骨折愈合相关：延迟愈合（术后6个月X线示骨折线未消失、骨痂生长缓慢）或不愈合（1年以上无骨痂形成），表现为髋部疼痛持续、活动耐力下降。
股骨头坏死：骨折后1-2年出现髋部持续性疼痛（夜间明显），活动后加重，髋关节活动范围缩小，X线或MRI可见股骨头密度改变或骨髓水肿。
血管神经损伤：局部皮肤麻木（股外侧皮神经损伤）、肢体苍白（动脉损伤）、脉搏减弱，提示需紧急处理以防组织缺血性坏死。
特殊人群温馨提示：老年人需注意预防跌倒（如改善家居环境、穿防滑鞋），跌倒后避免随意搬动；年轻人高能量损伤后应立即就医，排查髋关节及周围组织损伤；骨折患者无论年龄大小，均需定期复查影像学，监测愈合情况及预防股骨头坏死。
