骨骼钙化是指骨骼内钙盐（主要为羟基磷灰石）沉积量增加或分布异常的现象，分为生理性发育性钙化与病理性异常钙化，前者为正常生理过程，后者常与疾病、损伤相关。
定义与分类
生理性钙化是骨骼生长与成熟的正常表现，包括儿童期骨骺软骨骨化（长骨两端骨骺闭合前的钙盐沉积）、成人骨小梁致密化（骨矿化完成）；病理性钙化分为两类：一是异位钙化（骨骼外结构异常钙盐沉积，如肌腱、韧带、血管壁），如创伤后肘部肌腱钙化（骨化性肌炎）；二是骨骼内异常矿化（骨骼本身的钙盐沉积异常，如甲状旁腺功能亢进的骨膜下钙化、骨关节炎关节软骨钙化）。
常见成因
生理性钙化由生长激素、维生素D及钙磷代谢调控，随年龄增长自然完成；病理性因素包括：①退行性病变（腰椎间盘纤维环退变钙化、膝关节软骨下骨硬化伴钙化）；②创伤后（骨折愈合过程中骨痂过度钙化，如肘关节骨化性肌炎）；③代谢性疾病（高钙血症，如甲状旁腺功能亢进致骨膜下、血管壁广泛钙化）；④慢性炎症（类风湿关节炎滑膜钙盐沉积、强直性脊柱炎脊柱前纵韧带骨化）。
影像学表现
X线平片是筛查钙化的基础手段，可显示椎体终板、关节间隙旁高密度影（白色）；CT对微小钙化更敏感，如肌腱韧带内钙化灶（骨化性肌炎早期）；MRI在慢性钙化阶段显示T1、T2低信号，早期钙化（如骨化性肌炎早期）常伴骨髓水肿信号，有助于鉴别炎症与钙化。
临床影响与处理
生理性钙化通常无症状，无需治疗；病理性钙化可能引发多系统症状：颈椎后纵韧带钙化压迫脊髓致手脚麻木、大小便障碍；膝关节周围钙化限制屈伸，导致上下楼梯困难；骨化性肌炎致肘关节僵硬，无法伸直；甲状旁腺功能亢进患者骨膜下钙化，手指骨吸收变薄，易骨折；主动脉瓣钙化加重心脏负荷，诱发心力衰竭。处理需结合病因：退行性钙化可理疗（热敷、超声波）缓解症状，严重压迫需手术；代谢性疾病需控制原发病（如甲状旁腺切除），药物可选双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收。
特殊人群注意事项
老年人应避免久坐久站，适度活动维持关节功能，预防退行性钙化；儿童病理性钙化需警惕（如维生素D过量致高钙血症、骨化性肌炎），定期体检监测骨密度；孕妇需平衡钙摄入，避免高钙血症影响胎儿发育；糖尿病、肾病患者需严格控制原发病，定期监测血钙，避免血管及骨骼钙化加重；运动员需科学训练，减少关节创伤，预防骨化性肌炎。
