心脏病预防以控制可干预危险因素、优化生活方式、管理基础疾病及定期筛查为核心，早期干预可显著降低发病风险。
一、控制可干预心血管危险因素
血压管理：成人血压目标＜130/80 mmHg，糖尿病或肾病患者建议＜125/75 mmHg，定期家庭监测（每日1-2次），避免情绪激动或突然停药。
血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜2.6 mmol/L，高危人群（如冠心病史）需＜1.8 mmol/L，通过低饱和脂肪饮食和规律运动控制，必要时他汀类药物治疗。
血糖管理：糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时＜10.0 mmol/L，定期每3个月检测血糖及并发症。
二、优化生活方式与习惯
饮食干预：采用低钠（＜5 g盐/日）、高纤维饮食，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪摄入，减少红肉、油炸食品，每日饮水1500-2000 ml。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2次/周抗阻训练，避免久坐，运动中监测心率，出现胸痛需暂停。
戒烟限酒：完全戒烟（包括二手烟），男性每日酒精≤25 g，女性≤15 g，避免空腹饮酒，减少酒精性心肌病风险。
三、基础疾病综合管理
高血压：优先通过减重（BMI 18.5-24.9）、限盐、规律运动控制，药物选择钙通道阻滞剂或ACEI类，老年患者避免快速降压。
糖尿病：严格控制餐后血糖＜10.0 mmol/L，避免低血糖（血糖＜3.9 mmol/L时加餐），合并冠心病者糖化血红蛋白控制更严格（＜6.5%）。
高血脂：高危人群（如冠心病）需在医生指导下使用他汀类药物，联合依折麦布，避免自行调整剂量。
四、特殊人群预防重点
儿童青少年：控制BMI＜同年龄同性别第85百分位，每日运动≥60分钟，家长监督减少加工食品摄入，学校禁止烟草广告。
老年患者：优先非药物干预（如地中海饮食），用药避免β受体阻滞剂（掩盖低血糖症状），定期检查跌倒风险（步态稳定性）。
女性：绝经后监测血脂（LDL-C）每1-2年1次，孕期血压≥140/90 mmHg时启动干预，避免长期口服避孕药（增加血栓风险）。
家族史人群：早发冠心病家族史者（男性＜55岁、女性＜65岁）20岁起每年筛查血脂，携带FH基因者严格LDL-C管理（＜1.8 mmol/L）。
