糖尿病早期症状隐匿，典型表现为多饮、多尿、体重下降、乏力等“三多一少”，但部分患者无明显症状。早期干预可通过血糖监测、饮食控制、运动及必要时药物治疗等方法降低并发症风险，高危人群需重点关注。
早期症状特点
早期症状常非特异性，常见表现为：①多饮多尿（血糖升高致渗透性利尿，夜尿次数增多，每日饮水超2000ml仍感口渴）；②体重不明下降（3个月内体重下降5%以上，因胰岛素不足致脂肪/蛋白质分解供能）；③疲劳乏力（细胞能量供应不足，日常活动后易疲惫）；④皮肤/伤口反复感染（血糖抑制免疫，愈合缓慢）；⑤视力模糊（血糖波动致晶状体渗透压变化）。高危人群（肥胖、家族史、高血压者）需重视上述信号。
科学筛查方法
高危人群（肥胖、高血压、家族史者）每年筛查1次：空腹血糖（FPG≥6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（≥7.8mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c≥5.7%）。普通人群每2年1次。妊娠女性孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。确诊需进一步检查（如胰岛素功能），确诊后遵医嘱用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），不可自行调整剂量。
饮食控制原则
核心为“控量、均衡、高纤维”：①主食粗细搭配（全谷物占1/3，减少精制糖）；②蛋白质以鱼、蛋、豆制品为主（占15%-20%热量）；③每日膳食纤维≥25g（绿叶菜、杂豆），少食多餐（5-6餐/日）；④严格限盐（<5g/日），饮水1500-2000ml/日，以温水或淡茶水为主。
运动干预方案
推荐“规律+适度”运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳，心率=170-年龄），2次/周抗阻训练（哑铃、弹力带）。运动选餐后1-2小时，避免空腹或餐后立即剧烈运动。特殊人群调整：老年/关节病者选太极拳、水中漫步；合并肾病者以散步为主，避免高强度运动。
特殊人群注意事项
①老年人：症状隐匿，常以低血糖、跌倒为首发表现，需每月监测空腹/餐后血糖，优先控制餐后血糖（<10mmol/L）；②妊娠糖尿病：严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L），避免高糖水果，产后6周复查OGTT；③儿童：家长需限制每日零食≤1次，保证1小时户外活动，肥胖儿童需在营养师指导下调整饮食；④合并心脑血管病者：运动前做心肺功能评估，随身携带糖果预防低血糖。
