糖尿病对人体的危害是长期高血糖引发全身多系统慢性损伤，涉及微血管、大血管、神经及代谢紊乱，严重时可致残或危及生命。
一、微血管系统损伤
肾脏：持续高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为尿微量白蛋白排泄率升高（＞30mg/24h），随病情进展出现血肌酐升高、肾功能下降，终末期需肾脏替代治疗。
眼部：视网膜微血管周细胞凋亡、微血管瘤形成，导致黄斑水肿、玻璃体积血，病程5年以上患者失明风险显著增加，是工作年龄人群失明的首要原因。
神经系统：周围神经病变多从肢体远端开始，表现为“袜套样”麻木、针刺感或烧灼感，夜间加重；自主神经病变累及心血管系统可致心率变异性降低，增加猝死风险。
二、大血管系统并发症
心血管：冠状动脉粥样硬化斑块破裂风险升高，急性冠脉综合征发生率增加，糖尿病患者心梗发生率是非糖尿病人群的2-4倍，且症状不典型，易延误诊治。
脑血管：脑动脉粥样硬化及微小血管病变并存，脑梗死发病年龄提前，复发率是非糖尿病人群的2-3倍，遗留后遗症风险更高。
外周血管：下肢动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，间歇性跛行、静息痛、足部溃疡等慢性下肢缺血症状，严重者需截肢，5年截肢率达10%-15%。
三、急性代谢紊乱及慢性并发症
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于1型糖尿病，血糖＞16.7mmol/L时，体内酮体堆积引发恶心呕吐、脱水、意识障碍，若不及时治疗可进展为休克；高渗性高血糖状态（HHS）多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高渗透压为特征，死亡率达15%-20%。
血脂代谢异常：胰岛素抵抗导致甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇颗粒更易致动脉粥样硬化，加速心脑血管病变进程。
四、特殊人群风险差异
儿童青少年：1型糖尿病需长期胰岛素治疗，血糖波动大易发生酮症酸中毒，影响生长发育，年身高增长速度较正常儿童低1-2cm，成年后身高低于同龄人风险增加30%。
老年患者：并发症症状隐匿，易合并感染，低血糖发生率是非糖尿病人群的3倍，低血糖持续＞6小时可致不可逆脑损伤，治疗需兼顾多系统功能状态。
妊娠期女性：妊娠糖尿病（GDM）发生率约7%-14%，孕期血糖＞7.8mmol/L（空腹）时，胎儿巨大儿发生率达25%，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险升高，长期高血糖还可能增加子代成年后肥胖及糖尿病发病风险。
