低钠血症即钠偏低，常见原因有摄入不足（饮食中钠摄入不足、不能正常经口摄入液体仅补充无钠液体）、丢失过多（胃肠道丢失、肾性丢失、皮肤丢失）、体内钠分布异常（细胞外液稀释如抗利尿激素分泌异常综合征、钠向细胞内转移如甲状腺功能减退症）。
摄入不足
饮食方面：长期节食、偏食且未合理补充含钠食物，如部分减肥人群过度控制饮食，可能导致钠摄入不足。对于儿童，若喂养不当，辅食中含钠食物添加过少，也易出现钠摄入不足情况；老年人食欲减退，饮食中钠摄入不足也较常见。
液体摄入：某些疾病导致不能正常经口摄入液体，如昏迷患者无法进食进水，若仅补充无钠液体，就会引起低钠血症。
丢失过多
胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠引流等情况，会使大量含有钠的消化液丢失。例如婴幼儿腹泻，若未及时补充电解质，极易出现低钠。儿童胃肠功能相对较弱，发生胃肠道丢失钠的情况时，低钠血症出现的风险更高；老年人胃肠道功能衰退，一旦发生呕吐、腹泻，也较易发生低钠。
肾性丢失：某些肾脏疾病，如急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒等，会导致肾脏排钠增多。长期使用某些利尿剂，如呋塞米等，也会抑制肾小管对钠的重吸收，引起钠丢失过多。对于患有肾脏疾病的儿童，其肾脏调节钠的功能本就较弱，使用利尿剂等更易出现低钠；老年人肾脏功能本身逐渐减退，使用利尿剂等药物时需更谨慎评估钠丢失风险。
皮肤丢失：大量出汗且未及时补充钠，如高温环境下高强度体力劳动或运动后，汗液中含有一定量的钠，若仅补充水分而未补充钠，可导致低钠。儿童汗腺发育不完善，在高温环境下出汗后若不注意钠的补充，相对更易发生低钠；老年人汗腺功能减退，出汗量相对较少，但如果存在高热、大量出汗情况，也可能出现钠丢失。
体内钠分布异常
细胞外液稀释：常见于抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），机体抗利尿激素分泌过多，导致水潴留，从而使血钠被稀释，出现低钠。儿童发生SIADH相对较少，但一旦发生，因儿童体液调节能力较弱，低钠可能对其神经系统等影响更明显；老年人患SIADH时，需关注其基础疾病对水钠代谢的影响。
钠向细胞内转移：见于甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，细胞外液中的钠向细胞内转移，引起低钠。儿童甲状腺功能减退相对少见，若发生，会影响其生长发育等；老年人甲状腺功能减退较常见，低钠可能加重其乏力等不适。
