糖尿病症状因类型和个体差异有所不同，典型表现为多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），部分患者症状隐匿或伴随其他表现。
一、1型糖尿病典型症状
症状多在青少年期出现，起病较急，进展迅速。多饮（因血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢）、多尿（血糖超过肾糖阈，肾脏渗透性利尿作用增强，夜尿次数增加）、多食（胰岛素绝对缺乏使细胞无法有效摄取葡萄糖，身体通过增加进食获取能量）、体重快速下降（脂肪和蛋白质大量分解供能）为核心表现。
部分患者因酮症酸中毒就诊，伴随恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（丙酮气味），严重时出现意识障碍。儿童青少年患者可能因家长发现体重骤降、频繁饮水或夜尿增多，或因视力模糊（高血糖导致晶状体渗透压变化）就诊。
二、2型糖尿病常见症状
多见于成人，尤其超重/肥胖、有糖尿病家族史或长期高糖饮食人群，症状常隐匿。早期可表现为疲劳、乏力（胰岛素抵抗使细胞无法充分利用葡萄糖，能量供应不足）、皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢或继发皮肤感染）、伤口愈合缓慢（高血糖抑制免疫细胞功能）。
部分患者因反复尿路感染（女性常见，高血糖环境利于细菌繁殖）、视力下降（糖尿病视网膜病变早期可能表现为视物模糊或飞蚊症）或足部麻木（周围神经病变）就诊。超重/肥胖者可能因体重增加掩盖体重下降，需通过血糖监测发现异常。
三、妊娠糖尿病症状特点
孕期胎盘分泌拮抗胰岛素的激素，导致血糖升高。多数孕妇无明显症状，可能仅表现为体重增长过快（超过孕期正常增重范围）、羊水过多（胎儿高血糖导致尿液生成增加）或反复外阴瘙痒。
高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史）需在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。产后6-12周建议复查，因妊娠糖尿病可能增加未来患2型糖尿病风险。
四、特殊类型糖尿病及特殊人群差异
特殊类型如胰腺炎、内分泌疾病等导致的继发性糖尿病，可能伴随原发病表现（如胰腺炎后持续腹痛、库欣综合征患者向心性肥胖）。老年患者因肝肾功能减退，症状常不典型，可能仅以乏力、食欲下降、低血糖（降糖药代谢减慢）为主要表现，易被误认为衰老，需警惕空腹血糖波动。
儿童青少年患者除典型症状外，可能因视力下降（近视进展迅速或视网膜病变）、关节疼痛（生长痛与糖尿病无关）或频繁感染就诊。女性患者可能因反复阴道真菌感染（高血糖环境利于念珠菌繁殖）就诊，需排查糖尿病。
