下肢血压测量采用仰卧位或侧卧位，使用宽度12~13cm的成人袖带，绑于腘窝上方（距腘窝横纹2~3cm），以柯氏音法听诊，收缩压较上肢高5~20mmHg，舒张压差异较小（±5mmHg内）。
一、测量前准备要点
环境与状态：选择安静、温度22~25℃的环境，患者静卧10分钟，避免情绪紧张、吸烟、饮浓茶咖啡，测量前30分钟内不剧烈活动。
袖带选择：成人袖带宽度12~13cm（覆盖大腿周径40%~50%），儿童按身高调整（如身高<50cm用4~6cm袖带），长度需覆盖大腿周径1.5倍。
体位要求：被测肢体自然伸直，与心脏保持同一水平（仰卧时腋中线水平），避免屈膝、交叉，袖带中心对准腘动脉搏动最明显处。
二、不同体位的测量方法
仰卧位：最常用，患者平躺，双腿伸直放松，袖带绑于腘窝上方，充气至肱动脉收缩压以上30mmHg，放气速度2~3mmHg/秒，连续测量2次取平均值。
侧卧位：被测腿在上且伸直，对侧腿弯曲支撑，袖带位置与心脏同高，避免身体扭转，适用于脊柱或髋关节活动受限者。
俯卧位：仅在特殊情况下使用，被测腿伸直，腹部垫软枕，袖带绑于大腿中上段（避开腘窝），确保血管不受压迫。
三、特殊人群测量注意事项
儿童群体：低龄儿童（<3岁）由家长固定肢体，避免哭闹；袖带选择小尺寸，测量时取舒适坐姿，多次测量减少误差。
老年及血管硬化患者：血管弹性差，袖带充气压力提高（收缩压预测值+30mmHg），测量前不按摩下肢，避免局部血管收缩影响读数。
糖尿病患者：检查足部皮肤有无破损，避免袖带过紧；下肢水肿时选择大腿上段袖带，与上肢血压对比分析血管病变风险。
孕妇：孕中晚期采用左侧卧位，被测腿伸直，袖带绑于大腿上段（距腹股沟2~3cm），避免腹部受压导致收缩压假性波动。
四、测量常见问题及解决办法
袖带位置错误：收缩压差异>20mmHg时，检查袖带是否上移（过顶）或下移（低于腘窝），确保中心与心脏、腘动脉同高。
体位不当：屈膝测量导致收缩压假性升高10~15mmHg，需保持双腿自然伸直，侧卧时被测腿在上且伸直，减少身体压迫。
柯氏音不清：袖带过松会提前消失柯氏音，调整至能插入1指的松紧度；嘈杂环境改用电子血压计“下肢模式”。
舒张压读数困难：收缩压与舒张压差值>10mmHg时，以声音消失时最后一点为准，或采用电子血压计自动判定（注意选择“下肢模式”）。
