腱鞘炎（鼠标手和腕管综合征）的治疗以非药物干预为核心，结合短期药物及必要手术。早期通过休息、姿势调整和物理治疗缓解，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，神经受压严重或保守无效需手术干预。
一、非药物干预治疗：这是所有患者的基础措施，包括：1. 休息与姿势调整：避免长时间重复腕部动作，工作每30-45分钟休息5-10分钟，调整鼠标键盘位置使手腕自然中立位，使用人体工学设备；2. 冷敷与热敷：急性发作期（疼痛肿胀明显）冷敷15-20分钟，每日3-4次，慢性期（超过2周）热敷促进血液循环；3. 护具使用：必要时佩戴腕托固定1-2周，限制腕部过度活动，尤其夜间保持中立位；4. 生活方式调整：避免提重物、长时间握持工具，工作间隙进行腕部拉伸运动，如握拳-伸展、腕部环绕等。
二、药物治疗：适用于疼痛或炎症明显但非药物干预效果不佳者，优先短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免长期使用以减少胃肠道副作用，有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用；局部注射治疗在严重腱鞘炎时可短期使用糖皮质激素，需由专业医师操作，避免反复注射导致肌腱脆性增加。
三、物理治疗与康复训练：通过专业手段促进恢复，包括：1. 理疗：超声波、冲击波治疗可缓解慢性炎症、促进血液循环，对轻度腱鞘炎缓解率达70%以上；2. 康复锻炼：在专业指导下进行腕部屈伸、旋转、握力训练，增强腕部肌群力量与稳定性；3. 按摩与手法：轻柔按摩手部与腕部肌肉，缓解紧张感，避免过度用力加重损伤。
四、手术治疗：仅适用于特定情况：1. 保守治疗无效：经规范非药物干预与药物治疗3-6个月症状无改善；2. 严重神经受压：腕管综合征出现大鱼际肌萎缩、手指麻木加重或肌肉无力；3. 严重疼痛影响生活：腱鞘炎导致关节活动严重受限，无法完成日常动作。手术方式包括腱鞘切开减压术、腕管切开减压术，术后需配合康复训练防止粘连。
特殊人群注意事项：儿童腱鞘炎多为先天性或外伤导致，应优先保守治疗，避免药物，局部制动无效时遵医嘱使用小剂量布洛芬；孕妇因激素变化易患腕管综合征，需避免长时间使用鼠标，睡眠时使用腕托，疼痛明显时优先调整姿势，必要时由医生评估后局部注射糖皮质激素；老年患者常合并骨质疏松或关节炎，手术需评估全身状况，术后康复训练循序渐进；糖尿病患者神经修复能力差，腕管综合征保守治疗效果可能不佳，出现严重症状应尽早手术并严格控制血糖。
