卵巢癌检查可通过影像学、肿瘤标志物、病理活检等手段实现，高危人群需结合专项筛查，疑似症状者应及时就医，普通女性可通过常规体检筛查。
一、高危人群专项筛查
高危因素包括BRCA1/2基因突变、家族卵巢癌/乳腺癌史、子宫内膜异位症史等，此类人群建议每年经阴道超声联合CA125检测，必要时加做盆腔MRI。2. 携带BRCA突变的年轻女性（30-40岁）每6个月筛查一次，若发现卵巢囊肿直径>8cm或实性成分，需3个月内复查超声。3. 肥胖（BMI≥28）或未生育女性，即使无家族史，也建议每年增加超声检查频率。
二、疑似症状者检查流程
出现持续性腹胀、盆腔隐痛、3个月内不明原因体重下降>5%等症状时，应尽快就医，先做经阴道超声评估卵巢结构。2. 超声提示卵巢包块（尤其直径>5cm、单房性、血流丰富），需进一步行盆腔增强CT/MRI，同步检测CA125、HE4。3. 标志物异常或影像学可疑者，需腹腔镜探查取组织活检，明确病理类型及分期，必要时术中快速病理确诊。
三、常规体检筛查建议
40-60岁女性每年妇科检查中，应包含经阴道超声检查卵巢，关注囊肿边界、血流及形态；40岁以下无高危因素者，可2年筛查一次。2. 有子宫腺肌症或卵巢囊肿病史者，需在每次月经后复查超声，观察囊肿变化，避免漏诊卵巢交界性肿瘤。3. 长期服用促排卵药物（如克罗米芬）的女性，停药后3个月内建议超声检查，降低卵巢过度刺激风险。
四、影像学检查的临床应用
经阴道超声是一线筛查工具，对卵巢囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）的检出率达95%，可区分单/双侧、囊性/实性病变。2. 超声异常者行盆腔增强MRI，能清晰显示肿瘤侵犯范围（如腹水、淋巴结转移），适用于疑似晚期卵巢癌患者。3. 年轻患者优先选择MRI，减少CT辐射暴露；老年患者（≥65岁）可直接行PET-CT评估全身代谢状态，辅助分期。
五、肿瘤标志物联合检测
CA125是上皮性卵巢癌主要指标，敏感性70%-85%，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高，需结合临床判断。2. HE4（人附睾蛋白4）与CA125联合检测可提高早期诊断准确率，尤其适用于CA125轻度升高（50-100U/ml）患者，假阳性率降低30%。3. 肿瘤标志物动态监测（如连续3次升高）比单次检测更有意义，治疗后标志物下降>50%提示疗效良好，需持续随访。
