轻度隐性脊柱裂多数无明显症状，仅部分患者因局部神经管发育异常或神经受压出现症状，主要表现为腰骶部局部症状、神经功能异常及排尿排便异常，不同年龄段人群症状特点存在差异。
一、常见症状表现
1. 腰骶部局部症状：部分患者可见腰骶部皮肤异常，如色素沉着、毛发增多或局部皮肤凹陷（“小凹”），少数出现腰骶部隐痛或酸胀感，久站、久坐或弯腰负重后症状加重，休息后可缓解。
2. 神经功能异常症状：若神经组织受牵拉或压迫，可出现下肢麻木、感觉减退（如小腿外侧），儿童表现为下肢肌力减弱（如行走不稳、踮脚步态），成人可能出现足下垂或行走时“踩棉花感”。
3. 排尿排便异常：儿童（尤其5岁以上）可能出现持续性遗尿（夜间尿床频繁）、排尿困难；成人可能有尿频、尿急或尿失禁，尤其在夜间或憋尿时症状明显，此类症状提示脊髓圆锥低位或马尾神经受累。
二、不同人群症状特点
1. 儿童群体：症状多与脊髓发育不完全相关，除持续性遗尿外，可出现单侧下肢无力、行走不稳，长期未干预易增加青少年期腰痛风险。
2. 成人群体：多数无明显症状，仅在体检（如腰椎MRI）时偶然发现，若合并腰椎退变（如椎间盘突出），易出现慢性腰痛，症状易与腰椎劳损混淆，需影像学鉴别。
三、需警惕的非特异性症状
1. 反复腰臀部疼痛：儿童出现不明原因腰臀部疼痛，尤其活动后加重，且伴随夜间痛醒时，需排查隐性脊柱裂；成人若疼痛与体位相关（如弯腰加重），且无明确外伤史，应结合影像学检查。
2. 下肢感觉异常：单侧或双侧小腿麻木、刺痛（非坐骨神经痛典型放射路径），或足背动脉搏动减弱，需考虑神经受累可能，排除糖尿病周围神经病变等其他疾病。
四、症状与病情关联
1. 无症状隐性脊柱裂：约75%的隐性脊柱裂患者为偶然发现，无任何不适主诉，无需特殊治疗。
2. 症状性轻度隐性脊柱裂：仅当椎板缺损合并脊髓拴系或脊膜膨出时出现症状，此类情况多见于腰骶部（L5-S1），症状程度与神经受压范围正相关，需尽早干预。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：家长需记录5岁以上儿童夜间尿床频率（≥2次/周），伴随下肢活动延迟（如1岁未独立行走）时，建议行腰骶部MRI检查，排查脊髓圆锥位置。
2. 孕妇：孕期激素导致韧带松弛，可能加重腰骶部不适，产后若症状持续（如产后3个月仍有遗尿），需排除隐性脊柱裂，避免过度负重。
