糖尿病患者需通过科学监测血糖、合理饮食控制、规律运动、规范用药及预防并发症等综合管理，维持血糖稳定并降低长期健康风险。
血糖监测
定期监测血糖是控糖核心，建议空腹、三餐后2小时及睡前各测1次，每周至少3天；血糖波动大（如＞13.9mmol/L）或生病、运动前后需额外监测。动态血糖监测（CGM）适合血糖忽高忽低者，可提供全天数据趋势。定期记录血糖日记，就诊时供医生参考，必要时及时调整治疗方案。
饮食管理
饮食控制以“总量控制、营养均衡”为原则，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，少油炸；碳水化合物占50%-60%，优先选全谷物、杂豆等高纤维低GI食物（如燕麦、糙米），少食精制糖（蔗糖、蜂蜜）及油炸食品；蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重（如鱼、蛋、瘦肉），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果）。每日摄入膳食纤维25-30g，晚餐适当减量，避免睡前加餐，高盐饮食（＜5g/日）及烟酒需严格限制。
规律运动
以中等强度有氧运动为主（快走、游泳、骑自行车），每周累计150分钟（如每次30分钟，每周5次），搭配每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉。最佳运动时间为餐后1-2小时，避免空腹或晨起低血糖时段。运动前检测血糖，随身携带糖果应对低血糖，运动后记录身体反应。老年患者或关节损伤者可选择游泳、太极拳等低冲击运动，逐步增加强度至无疲劳感。
规范用药
需严格遵医嘱用药，不自行停药或调整剂量，常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，注射类药物需正确操作胰岛素笔。用药期间关注副作用：二甲双胍可能引起腹泻、恶心，SGLT-2抑制剂需警惕泌尿感染，GLP-1受体激动剂可能有呕吐、腹胀。特殊人群（如孕妇）首选胰岛素，肾功能不全者需调整药物剂量，定期复查肝肾功能及血常规。
并发症预防
每年至少1次全面体检，监测糖化血红蛋白（HbA1c目标＜7%，老年或合并严重疾病者可放宽至7.5%-8%），空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。定期查眼底（糖尿病视网膜病变）、尿微量白蛋白（肾功能）及足部感觉（神经病变），每日检查足部皮肤有无破损。控制血压＜130/80mmHg，血脂（LDL-C）＜2.6mmol/L，戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%可显著降低并发症风险。儿童青少年需关注生长发育，老年患者需预防跌倒及低血糖。
