宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发的宫颈上皮内瘤变或恶性肿瘤，好发于30-55岁女性；宫颈息肉是宫颈黏膜受慢性炎症、激素变化等刺激形成的良性增生组织，可发生于任何育龄期女性。两者本质区别在于性质（恶性vs良性）、病因（HPV感染为主vs炎症刺激为主）及预后（可能危及生命vs良性病变无恶变风险）。
一、病因与发病机制
宫颈癌主要因高危型HPV（尤其是16、18型）持续感染宫颈上皮细胞，导致细胞异常增殖；长期吸烟、免疫力低下、过早性生活、多产、多个性伴侣等会增加感染风险。宫颈息肉多因慢性宫颈炎（如衣原体、支原体感染）长期刺激宫颈管黏膜，或雌激素水平升高（如妊娠期）导致局部组织增生，与HPV感染无直接关联。
二、典型临床表现差异
宫颈癌早期常无症状，随病情进展出现接触性出血（如性生活后少量出血）、阴道异常排液（淘米水样、伴腥臭味）、下腹痛或腰骶部疼痛；晚期可因侵犯膀胱、直肠出现尿频、便血等。宫颈息肉主要表现为阴道少量点滴出血（如经期外出血）、白带带血丝，或在妇科检查时发现宫颈口有单个或多个红色肿物，直径多＜1cm，少数较大息肉可脱出宫颈口形成“肉球”。
三、诊断方法与鉴别要点
宫颈癌需通过宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测初筛，阳性者需阴道镜检查+宫颈活检（病理确诊），必要时结合MRI、CT评估肿瘤范围。宫颈息肉通过妇科内诊肉眼观察宫颈口异常肿物，结合病史（如慢性宫颈炎史），确诊需息肉摘除后病理检查（多数为良性，如宫颈管黏膜增生），但需与宫颈尖锐湿疣（HPV感染引起的乳头状增生）鉴别。
四、治疗原则与预后差异
宫颈癌以手术（如锥切术、子宫切除术）、放疗、化疗综合治疗为主，早期（Ⅰ-ⅡA期）5年生存率＞80%，晚期（Ⅳ期）5年生存率＜20%。宫颈息肉以手术切除（如息肉摘除术）为主，术后复发率约1%-3%，极少数息肉（＜1%）可能发生癌变（需病理排除）；慢性宫颈炎患者需规范治疗（如抗生素、物理治疗）以降低息肉复发风险。
五、特殊人群注意事项
有HPV感染史、免疫功能低下（如长期使用激素）的女性，需每1-3年进行TCT+HPV联合筛查；妊娠期女性若发现宫颈息肉，无症状可暂观察，出现出血或感染时需手术切除（避免孕期出血风险）；有慢性宫颈炎史的女性，建议定期妇科检查（每年1次），及时治疗炎症以减少息肉形成。宫颈息肉术后患者需注意保持外阴清洁，避免性生活1-2周，预防感染。
