成骨不全症患者预防骨折需结合非药物干预与必要药物支持，核心措施包括：建立安全居家环境减少跌倒风险，实施个性化运动增强肌肉骨骼耐受性，补充钙、维生素D等营养素，使用物理辅助器具，中重度患者在医生评估后考虑药物干预。
一、安全环境与生活方式管理
居家环境改造：地面采用防滑材质，浴室加装扶手与防滑垫，家具固定避免移动；避免高低差设计，减少绊倒隐患。
适度运动计划：选择游泳、静态自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟；儿童在成人监护下进行平衡训练（如单脚站立），避免跑跳、攀爬等剧烈活动。
日常活动规范：避免弯腰搬运重物，雨雪天气减少外出；老年患者优先使用助行器，减少独自上下楼梯，防止意外跌倒。
二、营养与骨骼健康维护
基础营养素补充：每日钙摄入量800-1200mg（儿童、青少年可增至1000-1500mg），优先通过奶制品、豆制品摄入；每日维生素D补充800-1000IU，结合日照（每日10-15分钟）促进吸收。
关键营养素保障：保证每日蛋白质1.0-1.2g/kg体重（如鱼类、鸡蛋），适量补充维生素K（绿叶蔬菜）与镁，协同增强骨骼强度。
饮食禁忌规避：减少高盐饮食（每日<5g盐），控制咖啡因摄入（每日<200mg），避免加速钙流失。
三、物理辅助与康复干预
矫形器具应用：脊柱侧弯患者长期佩戴定制支具，改善姿势减轻椎体压力；下肢畸形者使用鞋垫或踝足矫形器，优化步态。
肌肉力量训练：在康复师指导下进行弹力带抗阻训练，增强四肢肌肉缓冲外力；儿童以低负荷、多次数训练为主，避免负重。
安全活动指导：避免大幅度弯腰、转身动作，减少脊柱骨折风险；老年患者需定期翻身（每2小时），防止长期卧床导致的骨密度下降。
四、特殊人群与药物干预
儿童患者：运动以游戏、静态活动为主，避免剧烈对抗性运动；家中移除玩具尖锐边角，家长全程监护；低龄儿童（<6岁）禁用口服双膦酸盐。
老年患者：重点预防跌倒，移除地毯边缘，夜间使用小夜灯；避免降压药、镇静剂导致的头晕，定期监测骨密度。
女性患者：绝经后每日补充维生素D至1200IU，孕期保持钙摄入1200mg/日，避免过度负重。
合并脊柱畸形者：每日进行20分钟脊柱支撑拉伸，防止椎体进一步损伤，避免久坐（不超过1小时）。
药物干预：中重度OI患者（骨密度T值<-2.5）可遵医嘱使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），需定期监测肾功能与血钙水平；禁用自行调整剂量或停药，避免低龄儿童使用。
