判断是否得了甲减需结合实验室指标和临床症状，治疗以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，特殊人群需个体化管理，生活方式调整辅助治疗。
一、诊断标准
1. 实验室指标：促甲状腺激素（TSH）升高（多数患者>5.5 mIU/L，正常参考范围0.27~4.2 mIU/L），游离甲状腺素（游离T4）降低（正常参考范围12~22 pmol/L），必要时结合总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）综合判断。2. 临床症状：成人常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、月经紊乱；儿童甲减可能表现为生长迟缓、智力发育障碍、嗜睡、便秘等，需结合症状与指标综合诊断。
二、治疗目标
1. 通过补充甲状腺激素使甲状腺功能维持在正常范围，即TSH 0.5~2.0 mIU/L（不同人群目标值可能调整，如备孕女性建议TSH<2.5 mIU/L），游离T4在12~22 pmol/L。2. 缓解临床症状，改善生活质量，避免长期甲减导致的心血管疾病、骨质疏松等并发症。
三、治疗药物
1. 一线药物为左甲状腺素钠片，通过外源性补充甲状腺激素，替代体内不足的甲状腺激素，药物半衰期长，每日服用一次即可，耐受性良好，需长期规律服用。2. 治疗需个体化，根据患者年龄、体重、合并疾病调整剂量，定期监测甲状腺功能指标，避免药物过量或不足。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：婴幼儿甲减需尽早诊断（出生后2~3天筛查TSH），及时治疗可避免智力和生长发育不可逆损伤，治疗期间需定期监测甲状腺功能及生长发育指标，严格遵医嘱用药。2. 孕妇：妊娠早期（孕12周前）筛查甲状腺功能，甲减患者需将TSH控制在0.1~2.5 mIU/L，哺乳期女性需在医生指导下调整药物剂量，避免药物通过乳汁影响婴儿甲状腺功能。3. 老年患者：起始剂量宜小（如25 μg/d），逐渐加量，避免因甲状腺激素过量诱发心律失常、心绞痛，定期监测心率、血压及心电图变化。
五、生活方式建议
1. 饮食：均衡摄入碘（如每周1~2次海产品），避免过量摄入十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜），烹饪时煮熟可降低硫苷影响；适量补充富含铁、维生素B12的食物（如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜），改善贫血及疲劳症状。2. 运动：适度运动（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟，改善代谢及心血管功能，但避免剧烈运动或过度劳累。3. 作息：规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠，减少应激因素对甲状腺功能的影响。
