高血压危险分层分组基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危四个层次，各层次对应不同的10年心血管风险及干预策略，需结合综合指标动态评估。
低危组：1级高血压（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg），无其他危险因素、无靶器官损害及并发症。此类人群应优先进行3~6个月生活方式干预，包括低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒，若干预后血压仍未达标，需启动药物治疗。
中危组：1级高血压合并1~2个危险因素（如年龄＞55岁男性或＞65岁女性、吸烟、血脂异常LDL-C升高、糖耐量异常、家族早发心血管病史），或2级高血压（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）无其他危险因素。此类人群需立即开始生活方式干预（持续6个月未达标则启动药物治疗），并定期监测血压（每2~4周1次）及相关危险因素（如每年查血脂、空腹血糖），同时控制其他心血管危险因素（如将LDL-C控制在＜3.4mmol/L）。
高危组：3级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），或1~2级高血压合并≥3个危险因素（如糖尿病、心脑肾靶器官损害），或有临床并发症（如左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿、冠心病、脑卒中史等）。此类人群需在1~3个月内启动药物治疗，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），同时强化生活方式管理（如减重目标为BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm），并每3~6个月复查肝肾功能、电解质及靶器官功能指标。
很高危组：血压水平无论1~3级，合并临床并发症（如急性心梗、心衰、肾衰、主动脉夹层）或慢性肾病（3~5期）。此类人群需立即启动药物治疗（多种降压药联合方案），住院期间密切监测血压及并发症指标，出院后坚持规律服药并控制所有可干预危险因素（如糖化血红蛋白＜7%，血压控制在130/80mmHg以下），每1~2个月复查一次相关指标，避免血压波动（日波动＜10/5mmHg）。
特殊人群提示：老年人（≥65岁）随年龄增长，血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，若能耐受可降至140/90mmHg；糖尿病患者需严格控制血压（＜130/80mmHg），避免低血糖风险；儿童青少年高血压需排除继发性因素（如肾动脉狭窄），优先通过运动、减重等非药物方式干预，避免过早使用降压药。
