儿童心脏病主要分为先天性心脏病、心律失常、心肌病、获得性心脏病及心内膜炎等类型，其中先天性心脏病占比最高，多因胚胎期心腔或血管发育异常所致，其余类型多与后天因素或心脏电生理、心肌病变相关。
一、先天性心脏病：因胚胎期心脏结构发育异常引发，根据血流动力学可分为左向右分流型（如室间隔缺损、房间隔缺损）、右向左分流型（如法洛四联症）、无分流型（如肺动脉瓣狭窄）。左向右分流型多在婴幼儿期出现心脏杂音，大型缺损可致反复呼吸道感染、生长发育迟缓；右向左分流型因静脉血直接进入体循环，患儿易口唇发绀、杵状指，需尽早手术干预。早产儿、母亲孕期感染病毒或接触有害物质的儿童风险更高。
二、心律失常：儿童心脏电传导系统发育未成熟或后天疾病（如心肌炎、电解质紊乱）可诱发，常见类型有窦性心动过速（生理性运动后常见）、室性早搏（部分与心脏结构异常相关）、房室传导阻滞（先天性或炎症导致）。患儿表现为心悸、胸闷，婴幼儿可能哭闹不安、喂养时气促，需心电图明确类型。无症状偶发早搏可观察，频发或影响血流动力学需药物调整（优先非药物干预），低龄儿童慎用抗心律失常药物。
三、心肌病：以心肌结构或功能异常为特征，儿童中扩张型心肌病（心脏扩大、收缩力下降）与遗传或病毒感染相关，多见于年长儿，表现为生长发育迟缓、活动耐力差；肥厚型心肌病（心肌肥厚）可致运动后晕厥，需避免剧烈运动。心肌病患儿需长期监测心脏功能，避免感冒及过度劳累，婴幼儿若喂养困难、体重增长缓慢，需警惕心功能不全。
四、获得性心脏病：后天因素引发，如病毒性心肌炎（柯萨奇病毒、腺病毒感染），患儿常有前驱感染史，表现发热、乏力、心律失常，需及时抗感染及支持治疗；风湿性心脏炎（链球菌感染后）可累及二尖瓣，表现瓣膜狭窄/关闭不全，需长期抗风湿治疗；川崎病冠状动脉病变（发热伴皮疹、黏膜充血）需定期超声筛查冠状动脉，确诊后尽早丙种球蛋白治疗。免疫功能低下、有风湿热病史的儿童风险更高，需加强预防感染。
五、心内膜炎：细菌、真菌等病原体侵袭心内膜或瓣膜引发，常见于有先天性心脏病基础或免疫功能低下儿童，表现持续发热、皮肤瘀点、脾大，需抗生素治疗。患儿需避免接触感染源，有心脏结构异常者应预防性使用抗生素，定期复查血培养及超声心动图。
儿童心脏病早期诊断和干预至关重要，建议新生儿期筛查先天性心脏病，发现心脏杂音、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等症状及时就医。低龄儿童应避免剧烈运动，加强营养支持，保持规律作息，母亲孕期避免烟酒及有害物质接触，降低儿童患病风险。
