卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，多数为良性病变，可分为生理性（功能性）和病理性（非功能性），需通过影像学或病理检查明确性质。
一、功能性囊肿
功能性囊肿占卵巢囊肿的70%以上，与月经周期密切相关，多见于育龄女性（15-49岁）。其中滤泡囊肿因卵泡成熟后未破裂持续增大形成，黄体囊肿因排卵后黄体未退化（持续分泌孕激素）导致，超声常表现为单房、壁薄的无回声区，直径多＜5cm。临床数据显示，约80%的功能性囊肿在3-6个月内可自行吸收，无需特殊治疗，建议月经干净后复查超声以观察变化。
二、非功能性囊肿
非功能性囊肿由卵巢组织异常增生形成，包括上皮性囊肿（如浆液性、黏液性囊肿）、畸胎瘤等。上皮性囊肿多见于单侧（浆液性）或双侧（黏液性），直径可达10cm以上，超声可见囊壁光滑或乳头状突起；畸胎瘤为生殖细胞来源，超声可发现强回声钙化或油脂样结构。此类囊肿无自愈性，直径＞5cm或短期内增长迅速时需手术切除，术后病理检查明确良恶性。
三、感染性囊肿
感染性囊肿多继发于盆腔感染（如盆腔炎），病原体经输卵管上行感染卵巢，超声显示囊壁增厚、液性暗区内光点漂浮，患者常伴发热、下腹疼痛、白细胞升高等症状。治疗以抗感染药物（如头孢类抗生素）控制感染为主，若囊肿持续增大或药物治疗无效，需手术引流或切除患侧卵巢，术后送病理排除恶性可能。
四、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
子宫内膜异位症累及卵巢时形成巧克力囊肿，因异位内膜周期性出血积聚，内含暗褐色陈旧性血液，超声呈“网格状”或“云雾状”回声，常见症状为痛经、性交痛及不孕。育龄女性若出现痛经进行性加重，需尽早排查。治疗以腹腔镜手术剥除囊肿为主，术后可短期使用GnRH-a类药物调节激素水平，减少复发。
特殊人群注意事项：
1. 育龄女性：月经不规律或突发腹痛者，需及时超声检查，排除囊肿扭转或破裂风险；
2. 绝经后女性：发现囊肿需3个月内复查超声，警惕恶性可能，直径＞5cm时建议手术探查；
3. 孕妇：孕期囊肿需动态监测（每4周超声检查），直径＞10cm或出现症状时，由产科与妇科联合评估处理；
4. 儿童及青少年：＜10岁女性出现囊肿需优先排查先天发育异常或生殖细胞肿瘤，避免延误诊治。
治疗原则：
- 功能性囊肿：以观察随访为主（直径＜5cm），月经后复查超声；
- 非功能性囊肿：直径＞5cm持续6个月未消退需手术，术中送病理明确性质；
- 药物仅用于调节激素（如避孕药）或缓解症状（如非甾体抗炎药），具体遵医嘱使用，避免自行用药。
