膝外翻是下肢畸形表现为双足并拢时双膝可接触内踝无法靠拢，病因有先天性、营养性因素、外伤、神经肌肉疾病等，外观呈X型伴步态异常等，诊断靠体格检查与影像学，治疗分非手术和手术，预防需儿童期保健、避免外伤、健康生活方式，特殊人群中儿童要早期干预孕妇要保证营养老年人要关节保护。
一、定义
膝外翻是一种下肢畸形，表现为双足并拢时双侧膝关节可接触，而双侧内踝无法靠拢，正常膝关节轴线应通过髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心，膝外翻时膝关节向外偏移偏离正常轴线。
二、病因
1.先天性因素：胚胎发育过程中下肢骨骼发育异常可导致膝外翻。2.营养性因素：儿童期维生素D缺乏性佝偻病是常见病因，维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致骨骼矿化异常，引起下肢畸形。3.外伤：骨折、骨骺损伤等外伤后处理不当可能引发膝外翻。4.神经肌肉疾病：如脑瘫等疾病可影响下肢肌肉力量平衡，导致膝外翻。
三、临床表现
1.外观表现：双下肢呈“X”型外观，行走时可能出现步态异常，如鸭步等。2.症状：部分患者可能有关节疼痛、活动受限等表现，长期畸形可能影响膝关节及髋关节的生物力学，增加退变风险。
四、诊断
1.体格检查：通过测量下肢力线等评估膝外翻程度。2.影像学检查：X线检查是主要诊断方法，可明确膝关节内外翻角度，测量胫骨近端关节面角等指标来确定畸形程度。
五、治疗
1.非手术治疗：适用于轻度膝外翻，儿童期可通过佩戴矫形支具矫正，同时补充维生素D及钙剂，保证营养均衡促进骨骼正常发育。2.手术治疗：对于严重膝外翻影响功能或外观的患者，可考虑手术矫正，手术方式包括截骨矫形等，需根据患者具体情况选择合适术式。
六、预防
1.儿童期保健：儿童应保证充足的维生素D摄入，多进行户外活动，促进钙吸收，定期体检监测骨骼发育情况。2.避免外伤：注意儿童活动安全，减少下肢外伤发生概率，外伤后及时规范治疗。3.健康生活方式：成年人保持合理体重，避免长时间不合理姿势站立行走，减少膝关节过度负荷。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，膝外翻需早期干预，家长应密切关注儿童下肢发育情况，发现异常及时就医，遵循医生建议进行干预，避免因延误导致畸形加重影响骨骼正常生长。2.孕妇：孕期需保证营养均衡，尤其是钙、维生素D等的摄入，以促进胎儿骨骼正常发育，降低胎儿先天性下肢畸形风险。3.老年人：老年人膝外翻可能与关节退变等有关，需注意关节保护，避免过度负重活动，可通过适度运动增强下肢肌肉力量维持关节稳定，出现关节不适及时就诊评估。
