物理降温包括温水擦浴和退热贴等方法,温水擦浴适用于大多发热小孩但新生儿不建议用,操作要点是用32-34℃温水擦大血管走行处,每次10-15分钟;退热贴可辅助降温,贴额头等部位,过敏者不能用。物理降温有年龄因素需注意,婴儿皮肤娇嫩、体温调节弱,幼儿等要观察皮肤情况,寒战期、皮肤破损处禁忌物理降温,要关注孩子配合度和舒适度,物理降温是辅助措施,持续发热等异常要及时就医。

一、物理降温的常用方法及操作要点
(一)温水擦浴
1.适用情况:适用于大多数发热的小孩,一般体温在38.5℃以上且精神状态尚可时可考虑。
2.操作要点:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,这些部位是大血管走行处,利于散热。每次擦拭时间10-15分钟左右,要注意保暖,避免孩子着凉。对于新生儿不建议使用温水擦浴,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,容易因擦浴导致体温过度下降。
(二)退热贴
1.适用情况:可作为辅助降温方法,对于低热或者高热时缓解不适有一定帮助。
2.操作要点:将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位,退热贴中的凝胶可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温作用。需要注意的是,如果孩子对退热贴的材质过敏,则不能使用。
二、物理降温的注意事项
(一)年龄因素
1.婴儿期:婴儿皮肤比较娇嫩,在进行物理降温时动作要轻柔。比如温水擦浴时,力度过大可能会损伤婴儿皮肤。而且婴儿体温调节能力更弱,采用物理降温时要密切观察体温变化和精神状态,一旦体温持续不下降或者出现精神萎靡等情况,要及时就医。
2.幼儿期及学龄前期:这个阶段的孩子相对能配合一些物理降温操作,但在使用退热贴等时也要注意观察局部皮肤情况,若出现皮肤发红、瘙痒等过敏表现,应立即停止使用。
(二)禁忌情况
1.寒战期:当孩子发热时出现寒战,说明体温正在上升,此时不宜进行物理降温,因为寒战的时候孩子的骨骼肌处于收缩状态,需要产热来升温,物理降温可能会加重寒战不适。
2.皮肤破损处:不能在孩子皮肤有破损、皮疹等部位进行擦浴等物理降温操作,以免造成皮肤感染等不良后果。
(三)配合情况
在进行物理降温过程中,要关注孩子的配合程度和舒适度。如果孩子不配合,比如抗拒擦浴等操作,可选择孩子相对舒适的方式进行,如使用退热贴等相对被动的物理降温方法。同时,物理降温只是一种辅助的退热措施,不能替代针对病因的治疗,如果孩子发热持续不退或者体温反复升高,伴有精神差、呕吐、抽搐等其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊,查找发热的原因并进行针对性治疗。