三高症是高血压、高血糖、高血脂的统称，三者因代谢异常常伴随存在，共同构成心脑血管疾病的主要危险因素，临床合称“代谢综合征”核心表现。
一、定义与诊断标准
1. 高血压：血压持续≥140/90mmHg，诊断需非同日3次测量，长期可致左心室肥厚、动脉硬化，增加脑卒中、心肌梗死风险；
2. 高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，提示糖代谢异常，符合糖尿病诊断标准，持续高血糖可引发微血管病变（如视网膜病变、糖尿病肾病）；
3. 高血脂：总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L，与动脉粥样硬化直接相关，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。
二、高危因素与诱因
1. 生活方式：高盐（每日＞5g）、高糖饮食，缺乏运动（每周＜150分钟中等强度有氧运动），肥胖（BMI≥28kg/m2，尤其腹型肥胖），长期熬夜（睡眠＜6小时/日）；
2. 遗传与年龄：家族史阳性者（父母一方患病）风险增加2~3倍，中老年（50岁后）患病率随年龄增长显著上升，男性在55岁前因雄激素代谢优势患病率高于女性；
3. 基础疾病：糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能减退等可诱发三高，长期服用糖皮质激素、避孕药等药物也可能导致代谢异常。
三、综合干预原则
1. 非药物干预优先：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，饱和脂肪酸＜总热量10%），控制体重（BMI维持18.5~23.9kg/m2），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒（男性每日酒精≤25g）；
2. 药物干预个体化：高血压首选长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），高血糖以二甲双胍为一线，必要时联合SGLT-2抑制剂，高血脂以他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童青少年：重点预防肥胖性高血压，每日户外活动≥1小时，减少高糖零食（每日≤20g），避免长期电子设备使用；
2. 妊娠期女性：首次产检需筛查血压（孕早期≥12周）和空腹血糖，控制体重增长（单胎≤12kg），避免高糖饮食（每日碳水化合物≤200g）；
3. 老年患者（≥65岁）：血压控制目标140~150/90mmHg（无并发症者），避免血压骤降（收缩压＜120mmHg时需调整药物），降糖药选择二甲双胍缓释片降低低血糖风险；
4. 合并糖尿病者：糖化血红蛋白（HbA1c）维持7%以下，血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L，降低心肾并发症风险。
