高血压治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，根据个体情况（年龄、合并症、生活方式等）制定方案，核心目标是将血压控制在目标值（一般<140/90 mmHg，合并糖尿病、肾病等人群目标更严格），以降低心脑血管事件风险。
一、非药物干预是基础治疗措施，需同步调整：①低盐饮食（每日钠摄入<5克），减少腌制食品及高钠调料；②规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），老年患者避免剧烈运动，合并骨关节病者选低冲击运动；③控制体重（BMI维持18.5-23.9），肥胖高血压患者减重5%-10%可显著改善血压；④戒烟限酒，完全戒烟，男性每日酒精≤25克，女性≤15克；⑤心理调节，避免长期焦虑，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗适用于血压≥140/90 mmHg或非药物干预3-6个月未达标者，或合并糖尿病、肾病等高风险人群。常用药物类别包括：①钙通道阻滞剂（如氨氯地平），适用于老年、单纯收缩期高血压，可能引起水肿；②血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），保护肾功能，适用于糖尿病肾病患者，可能引起干咳；③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），与前者作用类似，干咳发生率低；④利尿剂（如氢氯噻嗪），适用于轻中度高血压，需监测电解质；⑤β受体阻滞剂（如美托洛尔），适用于合并冠心病者，但禁用于哮喘、严重心衰及孕妇。儿童高血压优先非药物干预，避免使用降压药。
三、特殊人群治疗需个体化调整：①老年高血压（≥65岁）：收缩压目标<150 mmHg，必要时降至140 mmHg，优先长效降压药，避免体位性低血压；②妊娠高血压：需优先选择对胎儿影响小的药物（如拉贝洛尔），禁用ACEI/ARB类药物；③儿童高血压：以生活方式干预为主，必要时由医生评估后选用小剂量利尿剂或钙通道阻滞剂；④合并糖尿病/肾病者：血压目标<130/80 mmHg，优先ACEI/ARB类药物，延缓肾功能恶化，定期监测尿微量白蛋白。
四、注意事项：①家庭自测血压，每日早晚各1次并记录数据，便于医生调整方案；②严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，避免血压波动；③避免使用影响血压的药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些避孕药；④同步管理合并症（高血脂、高尿酸等），降低综合风险；⑤高血压急症（血压≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛等症状）需立即就医，不可自行用药。
五、特殊人群用药禁忌需严格遵守：儿童高血压无明确指征禁用降压药，老年高血压慎用可能引起体位性低血压的药物，妊娠高血压禁用ACEI/ARB类药物，合并肾功能不全者避免使用肾毒性药物，糖尿病患者用药需监测血糖变化，避免低血糖。
