糖尿病患者停药需综合评估血糖控制、胰岛功能及个体健康状态，仅适用于特定情况：新诊断2型糖尿病经严格生活方式干预或药物治疗后长期血糖达标、妊娠糖尿病产后血糖恢复正常、继发性高血糖停用诱因药物后血糖稳定等。
一、新诊断2型糖尿病患者经严格生活方式干预后血糖达标
新诊断2型糖尿病患者（无并发症、BMI≥24），经3-6个月饮食控制（每日热量<25kcal/kg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重减轻≥5%后，若空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L且糖化血红蛋白<6.5%，可在医生指导下尝试停药，停药后需每3个月复查血糖及糖化血红蛋白，持续监测6个月以上。
二、2型糖尿病患者经规范药物治疗后血糖长期稳定且胰岛功能尚存
经二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物治疗后，血糖持续12个月以上达标（空腹血糖<6.1mmol/L、餐后2小时血糖<7.8mmol/L、糖化血红蛋白<6.0%），且C肽水平≥0.3nmol/L（提示胰岛β细胞仍有部分功能），可在医生指导下逐步减量或停药；老年患者（年龄≥65岁）及肝肾功能不全者需延长监测周期，避免低血糖风险。
三、妊娠糖尿病患者产后血糖恢复正常且无代谢异常
妊娠糖尿病患者产后6-12周复查空腹血糖<6.1mmol/L、餐后2小时血糖<7.8mmol/L，且无糖尿病家族史、无胰岛素抵抗（HOMA-IR<2.6）及代谢综合征表现（如血脂异常、高血压），可考虑停药；需持续保持健康饮食（碳水化合物占比40-50%总热量）及规律运动（每周≥150分钟），每年复查口服葡萄糖耐量试验。
四、继发性高血糖患者停用诱因药物后血糖恢复正常
因长期使用糖皮质激素（如泼尼松>10mg/d持续>3个月）、抗精神病药物或β受体阻滞剂等导致的继发性高血糖，在停用相关药物后2周内血糖持续正常（空腹血糖<6.1mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%），可考虑停药，需排除1型糖尿病或慢性胰腺炎等基础病因。
老年患者（年龄≥65岁）：停药前需评估低血糖风险（如既往有低血糖史、肝肾功能不全者），建议先将药物减量至半量观察1个月，若血糖稳定且无低血糖发生，再逐步停药；儿童青少年患者（<18岁）：1型糖尿病患者因需终身胰岛素治疗，不可停药；2型糖尿病患者（BMI≥28且经饮食运动干预3个月后血糖未达标），需优先使用二甲双胍，避免停药后血糖波动；妊娠期女性：妊娠糖尿病患者产后停药前需排除复发（产后6周口服葡萄糖耐量试验仍异常），建议继续母乳喂养（可减少胰岛素抵抗），并保持低脂饮食（每日脂肪<30%总热量）。
