先天性髋关节脱位治疗需根据年龄阶段选择方案，婴儿期以闭合复位+外展支具固定为主，幼儿期多需手术干预，青少年期可能需截骨术矫正，核心原则是尽早干预以降低股骨头坏死风险。
一、婴儿期（0-1岁）治疗
核心方法：主要采用闭合复位（手法或超声引导下）后佩戴髋关节外展支具（如Pavlik harness），维持股骨头稳定于髋臼内，通常佩戴至6个月以上或髋关节超声/ X线确认复位成功。
特殊人群：女孩发病率约为男孩的4-5倍，新生儿期超声筛查（48小时内完成）可早期发现，需每2-4周复查影像学，监测股骨头覆盖率及髋臼指数变化。
注意事项：支具佩戴需保持髋关节外展100°-120°，避免过度屈曲或内旋；关注皮肤状况，防止支具压迫部位压疮，若出现肢体水肿、异常哭闹，需及时调整支具或就医。
二、幼儿期（1-3岁）治疗
核心方法：多采用髋关节切开复位术，必要时联合骨盆截骨术（如Salter截骨），通过调整髋臼方向和角度增加股骨头覆盖，3岁以上儿童臼指数（CE角）需≥20°才考虑截骨。
特殊人群：男孩单侧脱位可能导致跛行步态，需同步评估双下肢长度差异（正常差异<1cm）；术后股骨头坏死风险约15%-30%，需术后6周内复查MRI监测血供情况。
注意事项：术后需佩戴外展支具6-12周，逐步增加髋关节活动度；避免过早负重，康复期进行臀中肌、股四头肌力量训练，每3个月复查X线或CT评估关节复位效果。
三、青少年期（3岁以上）治疗
核心方法：若保守治疗失败或髋臼发育不良明显，需行骨盆截骨术（如Chiari截骨）或骨盆-股骨联合截骨术，必要时联合股骨近端截骨术，以矫正关节畸形。
特殊人群：骨骼发育接近成熟者（8岁以上）手术创伤较大，需综合评估疼痛评分（VAS）及生活质量；合并既往脱位史者，需检查髋关节活动度（正常屈曲>120°）及步态对称性。
注意事项：术后康复周期长（6-12个月），需在康复师指导下进行步态训练及肌力平衡练习；避免剧烈运动（如跳跃、跑步），定期随访至骨骼成熟（16-18岁），筛查骨关节炎风险。
四、特殊人群处理（如神经肌肉疾病患儿）
核心原则：需多学科协作（骨科+康复科+神经科）制定个体化方案，优先采用闭合复位+外展支具固定，必要时行经皮微创截骨术辅助复位。
特殊人群：此类患儿肌力不足，术后复发脱位风险高，需避免使用激素（如泼尼松），防止加重股骨头坏死；合并髋关节挛缩者，可先进行肉毒素注射降低肌肉张力。
注意事项：定期评估关节稳定性（每3个月），避免髋关节过度负重；若存在疼痛，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需严格遵医嘱用药，避免长期使用影响骨骼发育。
